* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

208 Ãëàâà III тей – на сонной. Проверку пульса проводят не дольше 10 с, и если он не прощупывается или частота его меньше 60 уд./мин для младенцев, необходимо немедленно начать компрессию грудной клетки. Несмотря на очевидную простоту проверки пульса, наблюдения показывают, что нередко специалисты могут испытывать затруднения с этой процедурой. Однако концепция не проверять пульс перед началом компрессии грудной клетки (начинать реанимационные мероприятия без формальных данных об остановке сердечной деятельности) является неприемлемой. Без роверки пульса думать о начале компрессии грудной клетки можно только, если у ребенка нет явных признаков восстановления после искусственного дыхания. Клинические признаки декомпенсации кровообращения и остановки дыхания: 1) изменение цвета кожных покровов (цианоз кожи и слизистых); 2) полное отсутствие дыхательных движений или патологический тип дыхания (судорожное, поверхностное, глубокое редкое). Признаки декомпенсации кровообращения и остановки сердца: 1) предвестники остановки сердца: резкое падение АД (50–60/40–30 мм рт. ст.), тахикардия или брадикардия, изменение цвета кожных покровов (бледность, цианоз, мраморность); 2) признаки внезапной остановки сердца: отсутствие пульсации на периферических, а затем и на сонных артериях, бледность кожи и слизистых, отсутствие сердечных тонов при аускультации, расширение зрачков. Признаки угнетения ЦНС: 1) различные степени нарушения сознания; 2) расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет; 3) снижение или повышение мышечного тонуса; 4) судороги; 5) понижение температуры тела. Обследование ребенка завершают выявлением ведущего патологического синдрома в целях принятия экстренных лечебнотактических решений. Основная цель неотложной терапии на до-