* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè âíåçàïíûõ çàáîëåâàíèÿõ è íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ 207 и крупных детей для достижения достаточно глубокой компрессии требуется «двуручная» методика (как у взрослых). Тем не менее дети могут иметь различные размеры, поэтому невозможно говорить об определенной верхней возрастной границе. Реаниматолог должен самостоятельно определить эффективность реанимационных мероприятий и применить наиболее подходящую методику. Оценка реакции. Перед началом проведения реанимационной процедуры надо оценить ситуацию в плане возможных причин остановки сердца. Первым звеном в этой цепочке является оценка уровня реакции. Необходимо использовать мягкую, но настойчивую стимуляцию. В некоторых случаях ее бывает достаточно, чтобы разбудить или заставить ребенка дышать. Нельзя энергично трясти младенцев и детей с подозрением на спинальную травму. Передвигать ребенка следует, только если он находится в опасной зоне. Оценка состояния дыхательных путей. Наиболее частая причина обструкции дыхательных путей у детей – язык. Оценка эффективного дыхания трудна и часто приводит к ошибкам. Для оценки дыхания рекомендуют три метода: 1) осмотр движений грудной клетки и брюшной стенки; отслеживают физические движения, однако они могут быть нескоординированными и неэффективными для движения воздуха в легкие и наружу; 2) определение ощущения движения воздуха у рта и носа с целью ответа на вопрос об эффективности движений грудной клетки; 3) прослушивание дыхательных шумов над дыхательными путями (это помогает определить степень нарушения дыхания у детей). Оценка ситуации: отсутствие или ослабление дыхательных шумов может означать разрешение проблемы или наоборот ухудшение ситуации при обструкции. Оценку кровообращения традиционно начинают с проверки пульса. У младенцев оценивают пульс на плечевой артерии, у де-