* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè âíåçàïíûõ çàáîëåâàíèÿõ è íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ
195
Окончание таблицы 3.5
Стадия нарушения кровобращения Дефицит объема циркулирующей крови* Клиническая характеристика
Переходная
35% от возрастной нормы – 25 мл/кг
Ребенок заторможен; систолическое АД < 80 мм рт. ст., пульс нитевидный, тахикардия до 150% от возрастной нормы; тахипноэ, резкая бледность кожи, отчетливый акроцианоз; олигурия Систолическое АД < 60 мм рт. ст., распространенный цианоз кожи и слизистых, положительный симптом «замедленного наполнения капилляров ногтевого ложа», прижизненные гипостазы; клинические проявления метаболического ацидоза и синдрома ДВС III Клиника агонального состояния
Децентрализация > 45% кровообращения от возрастной нормы – 35 мл/кг
Терминальная
Примечание. * Только для гиповолемического шока.
3) дать увлажненный 100% кислород (через маску или носовой катетер); 4) устранить основную причину развития шока (остановить кровотечение, купировать болевой синдром, прекратить введение аллергена, устранить напряженный пневмоторакс и т. д.). Основой лечения гиповолемического шока является трансфузионно-инфузионная терапия. Выбор кровезаменителя зависит от этиологии шока, тяжести нарушений гемодинамики и условий оказания неотложной помощи. Принципиально восполнение объема циркулирующей крови лучше проводить трансфузионной средой, аналогичной теряемой: трансфузией крови или эритроцитарной массы при геморрагическом шоке, переливанием плазмы и альбумина при плазморрагии, инфузией кристаллоидов при ангидремическом шоке. Однако при централизации кровообращения, особенно если пострадавшему оказывают первую неотложную помощь, в подавляющем большин-