* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè âíåçàïíûõ çàáîëåâàíèÿõ è íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ
187
Неотложная помощь При возникновении приступа проводят следующие мероприятия 1. Восстановление свободной проходимости дыхательных путей: – дыхательные пути освобождают от накапливающейся слизи путем отсасывания; – для прекращения пенообразования используют ингаляции кислорода через спирт, налитый в увлажнитель или банку Боброва; у детей старшего возраста используют 96% спирт, у маленьких применяют 30–70% р-р; ингаляцию кислорода со спиртом проводят в течение 30–40 мин с 10–15-минутными интервалами при использовании только кислорода; – с этой же целью применяют кремнийорганический полимер антифомсилан, который также заливают в банку Боброва в виде 10% р-ра; дают дышать через маску в течение 15 мин, такие ингаляции повторяют при необходимости до трех раз в день; противовспенивающий эффект антифомсилана наступает уже через 3–4 мин, тогда как при ингаляции спирта – через 20–25 мин. 2. Уменьшение венозного притока к правому желудочку сердца: – накладывают венозные жгуты на нижние конечности, придают больному положение Фовлера (с приподнятым изголовьем); – широко применяют дегидратационную терапию; препаратом выбора является фуросемид, который используется в начальной дозе 0,3–0,5 мг/кг (суточная доза в некоторых случаях может достигать 100–200 мг); диуретический эффект возникает через 20–40 мин. – использование осмодиуретиков типа маннитола, а также гипертонических растворов альбумина, плазмы и т. п. противопоказано; – в/в вводят 2,4% р-р эуфиллина – от 3 до 10 мл.