* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

186 Ãëàâà III 4) кислородные ингаляции (увлажненный кислород). Медикаментозное дестенозирование: 1) преднизолон 3% р-р 1 мл (30 мг) в/м; если отек сильно выражен, а стеноз гортани нарастает, то дозу преднизолона увеличивают в 2–3 раза; повторное введение возможно через 5–6 часов. 2) будесонид ингаляционно 2–4 мг до 4 раз в сутки, до 5 суток. При решении вопроса выбора между трахеостомией и интубацией ориентируются на возможные сроки ликвидации стеноза. 3.2.7. Отек легких Отек легких – осложнение, возникающее у детей при многих заболеваниях: тяжелой сливной пневмонии, бронхиальной астме, коматозных состояниях, опухолях мозга, отравлениях фосфорорганическими соединениями, травмах головы, грудной клетки, при врожденных и приобретенных пороках сердца, сопровождающихся острой недостаточностью левых отделов сердца, при тяжелой почечной и печеночной патологии. Состояние обусловлено переходом жидкой части крови из легочных капилляров в полости альвеол и строму с образованием пены. Клиническая картина. Отек легких может протекать молниеносно, но иногда его развитие затягивается на несколько суток. Чаще всего приступ возникает ночью. Больной просыпается, садится и испытывает чувство страха в связи с начинающимся приступом удушья. Вслед за этим отмечают выделение пенистой мокроты, окрашенной в розовый цвет. Нарастает одышка, появляется клокочущее дыхание, усиливается цианоз, развивается выраженная тахикардия. В легких – большое количество разнокалиберных влажных хрипов, из-за чего тоны сердца выслушивают с трудом. Динамика АД зависит от причины возникновения отека легких и состояния миокарда. При декомпенсации сердечной мышцы наблюдают снижение АД, при отсутствии декомпенсации – его повышение.