* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

184 Ãëàâà III 3.2.6. Острый стеноз гортани Острый стеноз возникает внезапно или в сравнительно короткий промежуток времени. Он является симптомом многих заболеваний. Острое сужение дыхательного пути в области гортани немедленно вызывает тяжелое нарушение всех основных функций жизнеобеспечения вплоть до полного их отключения и смерти больного. Течение стеноза чаще обратимое. Причинами острого стеноза гортани могут быть: – местные заболевания (отек гортани, острый флегмонозный и абсцедирующий ларингит, хондроперихондрит гортани, гортанная ангина, различные виды травм, инородные тела, острые инфекционные заболевания – корь, скарлатина, дифтерия); – общие заболевания (болезни сердца, сосудов, легких, почек). Течение стеноза можно разделить на четыре стадии: I – компенсация; II – субкомпенсация; III – декомпенсация; IV – асфиксия. В первой стадии происходит компенсация количества поступающего через суженную дыхательную щель воздуха. Урежается число дыхательных движений, дыхание становится шумным, вдох заметно удлиняется, паузы между вдохом и выдохом сокращаются, выдох становится коротким и резким. Вслед за ним также после укороченной паузы следует удлиненный вдох. В покое одышка может не ощущаться, однако она выявляется при физическом напряжении. Обычно в этой стадии больные не испытывают беспокойства. В стадии субкомпенсации организм еще справляется с дефицитом воздуха, но уже с большим напряжением. Одышка инспираторного типа становится более выраженной. Удлиненный вдох осуществляется с большим трудом, полностью исчезает пауза между вдохом и резким, укороченным выдохом. Дыхание еще больше урежается. Бывают заметны втяжения податливых мест грудной клетки – межреберные промежутки, надключичные ямки, область над рукояткой грудины. Ребенок занимает вынужденное положение.