* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè âíåçàïíûõ çàáîëåâàíèÿõ è íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ 181 в первые 20–30 мин после начала приступа. Если приступ не удалось прервать за это время, переходят к введению антиаритмических препаратов. Препаратом выбора в данном случае является аденозин (АТФ). Клиническая эффективность АТФ обусловлена быстрым началом действия (до 10 с), минимально возможными побочными эффектами (кашель, чувство жара, гиперемия, брадикардия), которые быстро проходят. Режим дозирования. Начальную дозу вводят в виде 1% р-ра, в/в, быстро (3–4 с), без разведения в дозе 0,1 мг/кг. При экстренном купировании приступа можно ориентироваться на возрастные дозировки препарата: 4–7 лет – 1,0 мл; 8–10 лет – 1,5 мл; 11–14 лет – 2,0 мл. Если ритм не восстановился в течение 1–2 мин, вводят повторно удвоенную дозу и при необходимости повторяют еще раз. При развитии суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW) эффективно введение гилуритмала (аймалин) в дозе 1 мг/кг в/в, но не более 50 мг. Сохраняет свою актуальность и купирование суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии изоптином. Хотя препарат может вызывать брадикардию и артериальную гипотонию, он эффективен в лечении детей с политопной предсердной тахикардией. Режим дозирования. Используют следующие дозы: 1–5 лет – 0,4–0,5 мл; 5–10 лет – 1,0–1,5 мл; старше 10 лет – 1,5–2,0 мл. Изоптин абсолютно противопоказан при тахикардии неясной этиологии с широким QRS-комплексом и синдроме WPW, так как возможна трансформация суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии в фибрилляцию желудочков вследствие ускорения антероградного проведения по дополнительным проводящим путям. Препаратами выбора для купирования суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии у детей являются также кордарон (в/в, с 5% р-м глюкозы, в дозе 5 мг/кг), дигоксин (в/в, медленно, на физрастворе, в дозе 0,1–0,3 мл). Возможную артериальную гипо-