* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
176
Ãëàâà III
• или каптоприл (1 табл. – 12,5; 25 и 50 мг): 0,1–0,2 мг/кг; В качестве вспомогательного средства может быть использован 1% р-р дибазола: 0,1–0,2 мл на год жизни, в/м или в/в. 4. При возбуждении и выраженной нейровегетативной симптоматике ввести в/м 0,5% р-р седуксена: 0,1 мл/кг (0,5 мг/кг). 5. При симптомах внутричерепной гипертензии (головная боль, рвота, дезориентация и др.) ввести в/м или в/в 1% р-р лазикса: 0,1–0,2 мл/кг (1–2 мг/кг). 6. Если эффект от лечения отсутствует, назначить: – нитропруссид натрия (нанипрусс): 0,5–1 мкг/кг/мин в/в титрованно под контролем АД (во время инфузии изголовье кровати следует приподнять, а пациент должен избегать резких смен положения тела); – или гидралазин: 0,1–0,5 мг/кг, в/в; – или диазоксид: 1 мг/кг, в/в. 7. При кризах, обусловленных феохромоцитомой: – фентоламин: 2–5 мг в/в с повторным введением препарата каждые 5 мин до снижения АД; – или тропафен: 10–30 мг в/м или 5–15 мг, в/в; – или феноксибензамин хлорида: 10 мг/сут, в/в. При избыточном снижении АД показано внутривенное введение изотонического р-ра натрия хлорида, а в случае неэффективности этой меры –мезатон. Обязательна госпитализация в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии после оказания неотложной помощи. После стабилизации состояния пациенту следует назначить длительно действующий гипотензивный препарат.
3.2.3. Гипогликемическое состояние Принципы купирования гипогликемии различной степени тяжести приведены в табл. 3.3.