* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè âíåçàïíûõ çàáîëåâàíèÿõ è íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ
173
0,05–0,1 мл/год жизни в 10,0 мл изотонического р-ра натрия хлорида. 5. Ввести внутривенно глюкокортикостероиды: – 3% р-р преднизолона 2–4 мг/кг (в 1 мл – 30 мг); – или гидрокортизон 4–8 мг/кг (в 1 мл суспензии – 25 мг); – или 0,4% р-р дексаметазона 0,3–0,6 мг/кг (в 1 мл – 4 мг). 6. Начать проведение в/в инфузионной терапии 0,9% р-ром натрия хлорида или р-ром Рингера из расчета 20 мл/кг в течение 20–30 мин. В дальнейшем при отсутствии стабилизации гемодинамики повторно ввести коллоидный р-р (реополиглюкин или полиглюкин) в дозе 10 мл/кг. Объем и скорость инфузионной терапии определяется величиной АД, цереброваскулярным давлением и состоянием больного. 7. Если АД остается низким, следует вводить в/в aльфаадреномиметики через каждые 10–15 мин до улучшения состояния: – 0,1% р-р адреналина в дозе 0,05–0,1 мл/год жизни (суммарная доза до 5 мг); – или 0,2% р-р норадреналина в дозе 0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл); – или 1% р-р мезатона в дозе 0,1 мл/год жизни (не более 1,0 мл). 8. При отсутствии эффекта показано в/в титрованное введение допамина в дозе 8–10 мкг/кг/мин под контролем АД и ЧСС. 9. При бронхоспазме и других расстройствах дыхания: – проводить оксигенотерапию; – ввести 2,4% р-р эуфиллина в дозе 0,5–1,0 мл/год жизни (не более 10,0 мл) в/в струйно на 20 мл изотонического р-ра натрия хлорида; – удалять накопившийся секрет из трахеи и ротовой полости; – при появлении стридорозного дыхания и отсутствии эффекта от комплексной терапии – немедленная интубация, а в некоторых случаях по жизненным показаниям – коникотомия.