* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
172
Ãëàâà III
– обколоть «крестообразно» место инъекции (ужаления) 0,1% р-ром адреналина 0,1 мл/год жизни в 5,0 мл изотонического р-ра натрия хлорида и приложить к этому месту лед; – наложить жгут (если позволяет локализация) проксимальнее места введения аллергена на 30 мин, не сдавливая артерии; – если аллергическая реакция вызвана введением пенициллина, ввести в/м 1 млн ЕД пенициллиназы в 2,0 мл изотонического р-ра натрия хлорида; б) при закапывании аллергенного медикамента в носовые ходы и конъюнктивальный мешок промыть их проточной водой; в) при пероральном приеме аллергена, если позволяет состояние больного, промыть ему желудок. 3. Немедленно ввести внутримышечно: – 0,1% р-р адреналина в дозе 0,05–0,1 мл/год жизни (не бoлее 1,0 мл) и 3% р-р преднизолона в дозе 5 мг/кг в мышцы дна полости рта; – антигистаминные препараты: 1% р-р димедрола 0,05 мл/кг (не более 0,5 мл детям до года и 1,0 мл детям старше года), 2% р-р супрастина 0,1–0,15 мл/год жизни, тавегил в/м с 1 года жизни в возрастных дозировках (25 мкг/кг/сут). Применение пипольфена противопоказано в связи с его выраженным гипотензивным эффектом.
Примечание. До инъекции адреналина может быть использовано сублингвальное введение адреналина (ампула 0,25 мг адреналина с сахаром). Этот путь введения позволяет осуществить поступление препарата благодаря быстрой абсорбции через сублингвальные вены с местным действием на ларингеальный отек и региональный бронхоспазм. Он доступен для неспециалистов. Однако в настоящее время данный метод не является общепринятым.
Обязателен контроль за состоянием пульса, дыхания и АД. 4. После завершения первоначальных мероприятий обеспечить доступ к вене и ввести в/в струйно 0,1% р-р адреналина в дозе