* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè âíåçàïíûõ çàáîëåâàíèÿõ è íåîòëîæíûõ ñîñòîÿíèÿõ
171
фаниламиды, рентгеноконтрастные вещества, сыворотки, вакцины, белковые препараты и др.), а также при проведении провокационных проб с пыльцевыми и реже пищевыми аллергенами, при укусах насекомых. Характерно быстрое развитие – через несколько секунд или минут после контакта с «причинным» аллергеном.
Клиническая картина. В зависимости от ведущего клинического синдрома выделяют два варианта молниеносного течения анафилактического шока: острая дыхательная недостаточность и острая сосудистая недостаточность. При анафилактическом шоке с ведущим синдромом дыхательной недостаточности у ребенка внезапно появляются и нарастают слабость, чувство сдавления в груди с ощущением нехватки воздуха, мучительный кашель, пульсирующая головная боль, боль в области сердца, страх. Отмечают резкую бледность кожных покровов с цианозом, пену у рта, затрудненное свистящее дыхание с сухими хрипами на выдохе. Может развиться ангионевротический отек лица и других частей тела. В последующем при явлениях прогрессирования дыхательной недостаточности и присоединения симптомов острой надпочечниковой недостаточности может наступить летальный исход. Анафилактический шок с развитием острой сосудистой недостаточности также характеризуется внезапным началом с появлением слабости, шума в ушах, проливного пота. Отмечают нарастающую бледность кожи, акроцианоз, прогрессирующее падение АД, нитевидный пульс, реже ослабление тонов сердца. Через несколько минут возможна потеря сознания, судороги. При нарастании явлений сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход. Реже анафилактический шок протекает с постепенным развитием клинической симптоматики.
Неотложная помощь 1. Уложить больного в положение с приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть с целью предупреждения западения языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами. Обеспечить поступление свежего воздуха или ингалировать кислород. 2. Прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм: а) при парентеральном введении аллергена:
