* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé
147
При офтальмогерпесе ацикловир применяют в виде глазных капель и орально по 80 мг/кг/сут в 4 приема в течение 5 дней. Подобная схема способствует уменьшению проявлений кератита. При поражении кожи HSV в виде лабиальной или назальной формы применяют местно мазь ацикловира. В подобных случаях рекомендуют также провести курс лечения в течение 5–10 дней (40 мг/кг/сут) перорально. Использование оральных форм ацикловира позволяет уменьшить длительность рецидивов при рецедивировании инфекции, однако не всегда снижает их частоту. Для повышения эффективности лечения предложены новые препараты семейства ацикловира, обладающие большей биодоступностью при применении перорально – фамцикловир и валоцикловир. При появлении штаммов, резистентных к ацикловиру, рекомендуют назначать аналог пирофосфата – фоскарнет, но он имеет больше побочных действий и эффективен только при внутривенном применении. Для снижения частоты рецидивов герпетической инфекции предлагают удлинять курсы назначения препаратов ацикловира. Это так называемая супрессивная терапия, которую в основном используют для профилактики рецидивов генитального герпеса. Назначают ежедневно в течение 6–12 месяцев и более, однако при этом только у 30% пациентов на фоне приема препаратов не возникают рецидивы. У других больных они возобновляются после отмены препаратов. Эффективность лечения повышается при назначении препаратов ацикловира в первые 24 часа от начала рецидива, еще больший эффект при использовании препаратов в продромальном периоде. В связи с этим лучше ацикловир (герпевир) иметь дома и начинать лечение им при первых проявлениях лабиального или назального герпеса. Детям с частыми (более 4–5 раз в год) рецидивами лабиального герпеса герпевир назначают в дозе 0,2 г 4 раза в сутки в течение