* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé 145 Препаратами выбора у детей в возрасте младше 8 лет являются макролиды. У детей старше 8 лет и подростков кроме макролидов могут быть использованы тетрациклины. Если микоплазменный бронхит или пневмония протекают с обструктивным синдромом и требуется назначение теофиллина, то предпочтение должно отдаваться 16-членным макролидам (макропен и др.) и азалидам, обладающим наименьшим ингибирующим влиянием на цитохром Р450. Примечание. Эритромицин и кларитромицин нецелесообразно использовать в случаях, когда дети с респираторным микоплазмозом одновременно получают карбамазепин (эпилепсия, эссенциальная невралгия тройничного и языкоглоточного нервов), так как 14-членные макролиды снижают метаболизм карбамазепина. В результате этого может наступить передозировка карбамазепина с развитием его токсических эффектов (нарушение сознания, судороги, миоклонус, гипотермия, кардиореспираторные изменения и др.). Макролиды нежелательно использовать вместе с антигистаминными препаратами в связи с высоким риском развития при этом желудочковых аритмий. В последние годы отмечено повышение резистентности типичной пневмотропной микрофлоры к макролидным антибиотикам. Макропен назначают в виде суспензии. Режим дозирования. Зависит от тяжести заболевания. При пневмонии целесообразно использовать в дозе 50 мг/кг/сут (в 3 приема). При бронхитах и заболеваниях верхних дыхательных путей: суточная доза – 20–40 мг/кг (в 3 приема). У детей с массой тела более 30 кг: 400 мг 3 раза в сутки. Примечание. Макропен, как и другие макролиды, противопоказан при тяжелых заболеваниях печени. Доксициклин и его аналоги (тетрациклиновый ряд) применяют наиболее часто (у детей старше 8 лет). Режим дозирования. В первые сутки – 4 мг/кг, в последующие – 2 мг/кг/сут.