* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

140 Ãëàâà II Согласно современным представлениям, использование ремантадина не показано, поскольку вирусы быстро вырабатывают к нему устойчивость. Кроме того, препарат довольно токсичен. Примечание. Эффект используемых местно (интраназально и в глаза) препаратов типа флореналя 0,5%, оксолиновой мази 1–2%, бонафтона, локферона и т. п. оценить трудно. Показания к антибактериальному лечению острых респираторных инфекций у детей. Рекомендации профессиональных обществ педиатров большинства стран и результаты консенсуса врачей разных специальностей подчеркивают важность отказа от применения антибактериальных средств у детей с неосложненной респираторной вирусной инфекцией. К признакам бактериальных осложнений, требующих антибактериального лечения, относят: – гнойные процессы (синусит с отеком лица или глазницы, лимфаденит с флюктуацией, паратонзиллярный абсцесс, нисходящий ларинготрахеит); – тонзиллит с высевом стрептококка группы А; – анаэробную ангину – обычно язвенную, с гнилостным запахом; – острый средний отит, подтвержденный отоскопически, или с гноетечением; – синусит (при сохранении клинических и рентгенологических изменений в пазухах через 10–14 дней от начала острой респираторной вирусной инфекции); – респираторные микоплазмоз и хламидиоз (атипичная пневмония); – пневмонию. Перечисленные явные признаки сочетанной инфекции встречаются нечасто; гораздо чаще в начале болезни проявляются косвенные симптомы вероятной бактериальной инфекции, которые приведены в табл. 2.22.