* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé
139
в ингаляции (наиболее эффективно – через небулайзер). Использование теофиллина внутрь и в/м менее надежно и часто вызывает побочные явления. Горчичники, банки, жгучие пластыри при бронхитах у детей применять не следует. Противовирусные химиопрепараты, выбор которых в практике ограничен, показаны в более тяжелых случаях и при условии их применения в первые 24–36 часов заболевания. Согласно протоколу диагностики и лечения гриппа у детей, его этиотропная терапия включает индукторы интерферона – арбидол (детям старше 2 лет – 3–5 дней) и амиксин (детям старше 7 лет при первых симптомах заболевания). Детям старше 12 лет назначают также ингибиторы нейраминидазы – занамивир и озельтамивир (основа их действия – подавление нейраминидазы вируса гриппа и блокирование выхода новых вирусных частиц из инфицированных клеток). Эти препараты высокоэффективны как при гриппе А, так и В. Клинические исследования показывают, что при назначении озельтамивира пациентам старше 12 лет в дозе 75 мг 2 раза в день в течение 5 дней сокращается длительность заболевания, уменьшается интоксикация и частота вторичных осложнений. Занамивир используют только интраназально или ингаляционно, так как он вызывает нежелательные эффекты со стороны ЖКТ. К высокоэффективным индукторам интерферона природного происхождения относят ридостин. Наряду с антивирусным действием препарат стимулирует Т-клеточное и гуморальное звено иммунитета, усиливает активность макрофагов и нейтрофилов. Препарат рекомендуют при тяжелых и осложненных формах гриппа в дозе 8 мг в/м, два введения через 48 часов. Гипорамин – отечественный противовирусный растительный препарат, обладающий интерферониндуцирующим и антимикробным действием. Рекомендуют при гриппе в таблетках 0,02 г сублингвально 4–6 раз в день, в течение 5 дней.