* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

128 Ãëàâà II Парентеральное введение препаратов железа проводят только по строгим показаниям из-за развития выраженных местных и системных побочных эффектов. При коррекции железодефицитных состояний у спортсменов основным методом «лечения» является строгая регламентация тренировочных нагрузок. Только при соблюдении этого условия применение препаратов железа и активаторов белкового синтеза дает искомый эффект. Побочные явления: металлический привкус во рту, потемнение эмали зубов, аллергические высыпания на коже, диспепсические нарушения в результате раздражающего действия на слизистую пищеварительного тракта, прежде всего кишечника (жидкий стул, тошнота, рвота). Во избежание возникновения выраженных побочных действий начальные дозы препаратов должны составлять 1/2–1/3 терапевтической с последующим увеличением их до полной дозы в течение нескольких дней. При непереносимости солевого препарата его можно заменить гидроксид-полимальтозным комплексом железа, в результате применения которого не возникает вышеописанных эффектов (его можно сразу применять в полной дозе). Неионные препараты железа не вызывают перечисленных выше побочных эффектов, чувство переполнения желудка также отмечается редко. Противопоказания к назначению препаратов железа – анемии, не обусловленные дефицитом железа (гемолитические, апластические), гемосидероз, гемохроматоз. Неэффективность терапии на фоне приема препаратов железа при их хорошей переносимости может быть обусловлена факторами, представленными в табл. 2.21. При гипорегенераторных (затяжных) формах железодефицитных анемий, которые, как правило, сопровождаются нарушением обмена белка, показаны также прием оротата и аминокислотных препаратов (Никитин Е.Н. с соавт., 1988).