* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé
121
3) длительный (не менее 3 месяцев) срок лечения; 4) применение преимущественно пероральных препаратов железа; 5) гемотрансфузия только по жизненным показаниям. В настоящее время общепризнанно, что устранить дефицит железа в организме только с помощью диетотерапии невозможно. Это связано с тем, что всасывание железа из пищевых продуктов ограниченно: 1,8–2 мг (не более 2,5 мг) в сутки (даже при рациональном питании, соответствующем возрасту, и потреблении достаточного количества продуктов с высоким содержанием железа).
Примечание. Для сравнения: здоровый ребенок в зависимости от возраста теряет за сутки от 0,15 до 0,6 мг железа, девочка во время месячных – 15–50 мг). При приеме современных препаратов железа оно усваивается в 20 раз лучше.
Диетотерапия должна быть одной из составляющих терапии железодефицитных состояний у детей. При этом следует ориентироваться не на содержание железа в продуктах питания, а на его форму. Именно форма железа определяет процент его всасывания и усвоения, а следовательно, и эффективность терапии. Из различных форм железа легче всего усваивается гемовое железо (сложное органическое соединение, в котором железо находится в составе гемоглобина); неорганические соединения (соли железа) усваиваются организмом значительно хуже. Железо в составе гема активно захватывается клетками слизистой кишечника и всасывается в неизмененном виде. Процессы всасывания гема в кишечнике не зависят от кислотности среды и активности пищевых ферментов. Железо из злаков, овощей, фруктов всасывается значительно хуже из-за присутствия в них ингибиторов ферроабсорбции, таких как оксалаты, фосфаты, танин и др. Коэффициент усвояемости железа из говядины (гемовое железо) составляет 17–22%, из фруктов – не более 3%. Степень усвояемости железа из продуктов животного происхождения также зависит от формы