* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
118
Ãëàâà II
Режим дозирования. Назначают в зависимости от тяжести проявлений с 5-го по 25-й день или с 11-го по 25-й день цикла по 10 мг 2 раза в сутки, на протяжении 3–6 месяцев. Лечение можно при необходимости повторять.
2.6.5. Контрацепция у подростков Экстренная (посткоитальная) контрацепция показана при изнасиловании, незащищенном половом сношении. Ее целесообразно использовать в случаях неправильного расчета фертильного периода, неудачного исхода прерванного сексуального акта, наличия сомнений в целостности либо при смещении барьерного средства контрацепции, грубого нарушения схемы приема таблеток с гормональным контрацептивом. В настоящее время применяют метод «прогестагенной атаки» высокими дозами гестагенов (750 мкг или 0,75 мг левоноргестрела) и метод Юзпе с использованием комбинированного орального контрацептива. Оба метода рекомендуют применять не позднее чем через 72 часа после «неприкрытого» полового акта с интервалом между приемами в 12 часов. Эффективность метода с учетом соблюдения всех описанных выше правил составляет 96–98%, но снижается до 47% при его использовании 3–4 раза в год. В сравнительном исследовании, проведенным ВОЗ, показано, что чистый левоноргестрел (постинор) более эффективен и приемлем, чем метод Юзпе. Наиболее приемлемой мерой постоянной гормональной контрацепции у сексуально активных подростков ВОЗ и Международной ассоциацией детских и подростковых гинекологов признаны комбинированные оральные контрацептивы, содержащие малые дозы этинилэстрадиола (20–30 мкг) и прогестагенов III поколения. Особенностями организма подростков являются, как правило, умеренная эстрогенная насыщенность, высокая чувствительность