* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
104
Ãëàâà II
остром цистите лучше рекомендовать после прекращения болевого синдрома. Показаны слабощелочные минеральные воды, морсы, слабоконцентрированные компоты. Прием минеральной воды (типа Славяновская, Смирновская и др.), являющейся источником микроэлементов (бром, йод, барий, кобальт), оказывает влияние на обмен веществ, обладает слабым противовоспалительным и спазмолитическим действием, изменяет рН мочи. Воду дозируют: 2–3 мл на кг массы тела на прием. Обычно в возрасте 7–8 лет рекомендуют до 100–150 мл минеральной воды в день; для детей 9–12 лет – 150–200 мл; детям старше 13 лет – 200–250 мл в день. Воду принимают за 1 час до еды. Прием минеральной воды обеспечивает режим частого мочеиспускания, предотвращающий скопление «инфицированной» мочи. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств в России (раздел «Противомикробные средства») в качестве основных антибактериальных средств при остром цистите у детей рекомендует следующие препараты: 1) амоксициллин/клавуланат; 2) пероральные цефалоспорины II–III поколения; 3) ко-тримоксазол; 4) налидиксовую кислоту; 5) нитрофурантоин. При остром цистите у детей возможно использование пероральных цефалоспоринов II–III поколения – цефуроксима аксетила (зиннат), цефаклора (цеклор, альфацет, тарацеф), цефтибутена (цедекс). Монурал (фосфомицина трометамол) обладает бактерицидным действием в отношении почти всех грамотрицательных (включая синегнойную палочку) и грамположительных бактерий, стафилококка (золотистого, эпидермального) и стрептококка (сапрофитного, фекального). К нему отсутствует перекрестная резистентность, что предотвращает появление резистентных штаммов бактерий. Активные формы препарата экскретируются с мочой. Особенностью препарата являются его антиадгезивные свойства,