* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé
95
Режим дозирования. 1 мг 2 раза в день внутримышечно или внутривенно капельно в 100–200 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Примечание. Эффективность использования антипротеазных препаратов как ингибиторов протеолитических ферментов, прежде всего циркулирующего в крови трипсина, в настоящее время подвергается сомнению.
В остром периоде заболевания могут быть использованы панкреатические ферменты в комбинации с блокаторами Н2рецепторов гистамина или жидкими антацидами (маалокс, фосфалюгель) для предупреждения инактивации экзогенных панкреатических ферментов кислотой желудочного сока. Назначают также ферментные препараты, не содержащие желчных кислот (панкреатин, мезим форте, трифермент, креон). При неосложненном панкреатите болевой синдром обычно купируют в течение 2–3 дней. Если болевой синдром сохраняется дольше, используют аналгезирующие препараты. При отсутствии эффекта дополнительно назначают нейролептики. С первых суток обострения для профилактики развития септических осложнений применяют антибиотики. Заместительная ферментативная терапия с общепринятой точки зрения необходима в тех случаях, когда ежедневное выделение жира превышает 15 г, и/или ребенок теряет массу тела, и/или имеют место диарея и диспепсические симптомы. Во всех подобных случаях решается вопрос о назначении панкреатических ферментов. При этом целесообразно определение эластазы-1, что позволяет избежать необоснованного назначения ферментных препаратов или подтвердить их необходимость. В настоящее время в клинической практике имеется большое число ферментных препаратов, отличающихся комбинацией компонентов, энзимной активностью, способом производства и формами выпуска.