* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

94 Ãëàâà II При остром панкреатите и тяжело протекающем обострении хронического панкреатита в первые 2–3 дня назначают «голодную» паузу с одновременным обильным питьем (отвар шиповника, несладкий чай, щелочные минеральные воды без газа). В период голодания следует несколько раз в день проводить отсасывание желудочного секрета с помощью назогастрального зонда. После стихания острых явлений ребенку назначают диету с физиологической нормой содержания белка (от 80 до 120 г в сутки в виде легкоусвояемых продуктов – молочные блюда, яйца, нежирные сорта мяса и рыбы) и углеводов (250–300 г в сутки высокомолекулярных полисахаридов), ограничивая жиры до 55–60 г в сутки за счет уменьшения количества животных жиров и использования хорошо переносимых растительных, не вызывающих усиления панкреатической секреции. Необходимо соблюдать принцип частого питания небольшими порциями. Диета должна быть максимально индивидуализирована с учетом личностных особенностей больного ребенка и соответствующей гастродуоденальной патологии. Важнейший принцип лечения больных с хроническим панкреатитом в периоде обострения – купирование болевого синдрома. Основная причина боли – внутрипротоковая гипертония, в связи с чем препаратами выбора являются средства, блокирующие стимулированную панкреатическую секрецию (соматостатин и даларгин). Соматостатин (окреотид) – мощный ингибитор нейроэндокринных гормонов ЖКТ, угнетает стимулированную секрецию поджелудочной железы путем прямого действия на экзокринную ткань и уменьшения высвобождения секретина и холецистокинина. Препарат быстро улучшает состояние больных, уменьшает боль в животе, ликвидирует парез кишечника, нормализует активность панкреатических ферментов. Режим дозирования. 25–100 мкг 3 раза в день подкожно или внутривенно, 5–7 дней. Даларгин – синтетический аналог опиоидных пептидов (также антагонист панкреатической секреции).