* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
88
Ãëàâà II
• 10% р-р сорбита (ксилита) по 20–50 мл 2 раза в день; • тюбажи по Демьянову (слепое зондирование) с сульфатом магния (0,2–0,4 г/кг, развести в 100 мл теплой воды), ксилитом (0,5 г/кг в 100–200 мл воды), растительным маслом (15–30 мл на прием), свекольным соком (50–100 мл), соком черной редьки (15–30 мл с медом или сахаром), минеральной водой средней минерализации (разовая доза в мл = 10 × возраст (лет)); проводятся 2–3 раза в неделю. При гиперкинетической форме используют холеспазмолитик гимекромон (усиливает образование и отделение желчи, оказывает избирательное действие на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря, что способствует хорошему оттоку желчи из печени и желчных путей). Режим дозирования. Суточная доза для детей от 5 до 10 лет – 300 мг (1/2 табл. 3 раза в день за 30 мин до приема пищи), для детей 10–14 лет – 600 мг/сут (по 1 табл. 3 раза в день). Курс лечения – до 3 недель. Показаны также миотропные спазмолитики (коротким курсом – они не обладают селективным действием). Наиболее эффективным миотропным спазмолитиком является дюспаталин (мебеверин) – мышечнотропный антиспастический препарат, оказывающий прямое действие на гладкую мускулатуру. Избирательно действуя в отношении сфинктера Одди, он в 20–40 раз эффективнее папаверина по способности релаксировать сфинктер Одди. Кроме того, мебеверин нормализует функцию кишечника – устраняет гиперперистальтику и спазм 12-перстной кишки, не вызывая гипотонии. Режим дозирования – см. п. 2.4.5. Желчегонным эффектом обладают также гепатопротективные средства. Используют препараты растительного происхождения из расторопши пятнистой, дымянки лекарственной, чистотела, турмерика и на основе артишока, нормализующие моторно-эвакуаторную функцию билиарных путей и тонус сфинктера Одди (гепабене, хофитол, галстена, гепатофальк-планта