* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé
85
2.5. ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß ÃÅÏÀÒÎÁÈËÈÀÐÍÎÉ ÑÈÑÒÅÌÛ
2.5.1. Функциональные расстройства билиарного тракта Основные направления лечения: 1) нормализация режима и характера питания; 2) использование психотерапевтических методов; 3) назначение лекарственных средств с широким спектром терапевтических воздействий: – для нормализации моторной функции желчного пузыря – прокинетики (мотилиум, дюспаталин, одестон); – для изменения композиции желчных кислот – урсодезоксихолевая кислота; – для уменьшения выраженности воспаления и висцеральной гипералгезии – нестроидные противовоспалительные средства и низкие дозы трициклических антидепрессантов. При дисфункции с повышением тонуса сфинктеров назначают диету с низким содержанием растительного жира, исключают жареные, острые, кислые продукты. Соответствующую коррекцию диеты проводят и при дисфункции, обусловленной гипомоторной дискинезией. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами (курага, клубника, малина, овсяная мука, сушеный шиповник и др.), которые предотвращают возникновение запоров. Патогенетически обосновано применение пшеничных отрубей, механизм действия которых заключается в сокращении времени пассажа пищи по кишечнику, что приводит к уменьшению взаимодействия кишечных бактерий и желчных кислот. Растительное масло в сочетании с витамином В6 способствует уменьшению холестерина в желчи, что обусловлено уменьшением всасывания холестерина в кишечнике. Обсуждается дифференцированное применение желчегонных препаратов. Их делят на две группы: холеретики (средства, стимулирующие образование желчи) и холекинетики (препараты, уси-