* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé
65
Окончание таблицы 2.5
м-Холинолитики Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов Ингибиторы Н+и К+/Na+-АТФазы
2. Ранитидин, раниберл, зантак, ацилок Е, ранисан, гистак, рантак, ацидекс (300 мг/сут) 3. Фамотидин, ульфамид, квамател, гастросидин (40 мг/сут) 2. Селективные: гастроцепин (внутрь по 25 мг утром и на ночь, 2–3 недели), риабал (1 мг/кг 3 раза в сутки, 2–3 недели) 4. Низатидин, аксид (20–40 мг/сут) 5. Роксатидин (20–40 мг/сут) Показания у детей ограничены: при язвенной болезни с резко повышенной кислотной продукцией (более 20 мэкв/ч) – по 20 мг/сут на ночь в течение 2–3 недели или при синдроме Золлингера–Эллисона
2. Лансопразол 3. Пантопразол (не рекомендуют применять в детском возрасте)
м-Холинолитики (атропин, папаверин, метацин, хлорозил) давно применяют для лечения язвенной болезни. Они блокируют м1- и м2-Холинорецепторы, уменьшают выработку НСl, но часто дают побочные эффекты (тахикардию, сухость во рту, нарушение аккомодации и др.) и препятствуют секреции бикарбонатов в слизистой оболочке желудка, что дает основания сомневаться в целесообразности их длительного использования, особенно у детей. Селективный антагонист м1-Холинорецепторов гастроцепин (пиренцепин) избирательно тормозит секрецию кислоты и пепсина, вызванную ваготонией, и не оказывает побочных действий. Важным преимуществом препарата является снижение базальной и стимулированной секреции НСl в среднем на 50%, что позволяет уменьшить болевой синдром и добиться быстрого заживления язвенноэрозивных дефектов без рефлекторной гастринемии с последующим феноменом «отдачи». В педиатрической практике гастроцепин ре-