* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé
63
желудочной секреции) или за 1–1,5 часа до еды (при «голодных» болях для восполнения антацидного эквивалента, сниженного вследствие эвакуации желудочного содержимого), а также на ночь (для защиты слизистой оболочки желудка от кислоты, выделяющейся во время ночной секреции).
Примечание. Алюминийсодержащие препараты могут вызывать нарушение всасывания фосфатов с развитием гипофосфатемии с соответствующими клиническими проявлениями (боли в костях, тяжесть в мышцах, судороги). Считают, что такого рода побочное действие чаще развивается при гипопротеинемии. При необходимости пролонгирования сроков лечения алюминийсодержащими антацидами следует дополнительно назначать препараты фосфора или фосфалюгель. При частом и длительном применении алюминийсодержащих препаратов возможно накопление алюминия в ткани мозга с последующим ухудшением памяти.
Антацидные препараты нового поколения (протаб, топалкан) содержат метилполиксилоксан и диоктаэдрический смектит – вещества с высокой обволакивающей способностью, которые образуют защитный барьер для слизистой оболочки желудка, оказывают адсорбирующее действие и уменьшают метеоризм. Ряд антацидных препаратов (гавискон, альгикон, топалкан) содержат альгиевую кислоту и ее производные. Альгиевая кислота, соединяясь в растворе с натрия бикарбонатом, образует пенистую вязкую суспензию, покрывающую тонким слоем слизистую оболочку пищевода и желудка. Гель лежит на поверхности желудочного содержимого, благодаря чему при гастроэзофагеальном рефлюксе желудочный сок не может оказать агрессивного действия на слизистую оболочку пищевода. Антациды на основе альгиевой кислоты особенно показаны при наличии гастроэзофагеального рефлюкса.
Примечание. Такие антациды, как кальмагин, Эндрюс Ливер Салт, содержащие карбонатную группу (NaHCO3, CaCO3, MgCO3), в настоящее время не рекомендуют применять в качестве базисной терапии, поскольку они могут вызывать отрыжку, метеоризм, феномен «отдачи» в связи с образованием в ходе нейтрализации кислоты