* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

60 Ãëàâà II При «кислом» варианте гастроэзофагеального рефлюкса у детей клинически обосновано применение антацидов, оказывающих нейтрализующее действие. Из препаратов этой группы особого внимания заслуживают маалокс и фосфалюгель (1–2 пак. 2–3 раза в день для детей старшего возраста). Высокой эффективностью при лечении гастроэзофагеального рефлюкса обладает смекта (1 пак. 1–3 раза в день). Обычно эти препараты принимают через 40–60 мин после еды, когда чаще всего возникают изжога и ретростернальный дискомфорт. Целью антисекреторной терапии является уменьшение повреждающего действия кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода. Широкое применение получили «блокаторы Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин). Ранитидин выпускают в таблетках по 150 и 300 мг. Подросткам от 14 до 18 лет назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Фамотидин выпускают в таблетках по 20 и 40 мг. Назначают подросткам по 20–40 мг 1 раз в сутки на ночь. Для профилактики обострений гастроэзофагеального рефлюкса данные препараты длительно используют в 1/2 суточной дозы. Омез (омепразол) – блокатор Na+/K+-АТФазы – по антисекреторному эффекту превосходит другие препараты. Ингибируя протонный насос, он обеспечивает выраженное и продолжительное подавление кислой желудочной секреции. Препарат лишен побочных влияний, так как в активной форме существует только в париетальной клетке. Режим дозирования. Обычно суточная доза 10 мг в течение 3–4 недель на ночь. Дополнительно назначают антирефлюксные лекарственные препараты – блокаторы дофаминовых рецепторов – прокинетики. Мотилиум (домперидон). При его применении практически не отмечены экстрапирамидные реакции; обнаружено также позитивное влияние этого препарата при запорах у детей.