* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

42 Ãëàâà II эффекты. Если отмечают недостаточный гипотензивный эффект при хорошей переносимости препарата, целесообразно увеличить дозировку назначенного лекарственного средства. 8. При отсутствии гипотензивного эффекта или плохой переносимости лекарственного средства проводят замену на препарат другого класса. 9. Желательно использование препаратов длительного действия, обеспечивающих контроль АД в течение 24 часов при однократном приеме. 10. При неэффективности монотерапии возможно применение сочетаний нескольких лекарственных препаратов, желательно в малых дозах. 11. Оценку эффективности гипотензивного лечения проводят через 8–12 недель от начала лечения. 12. Оптимальную продолжительность медикаментозной терапии определяют индивидуально в каждом конкретном случае. Минимальная продолжительность медикаментозного лечения – 3 месяца, предпочтительнее – 6–12 месяцев. 13. При адекватно подобранной терапии после 3 месяцев непрерывного лечения возможно постепенное снижение дозы препарата вплоть до полной его отмены с продолжением немедикаментозного лечения при стабильно нормальном АД. Контроль эффективности немедикаментозного лечения осуществляют 1 раз в 3 месяца. Примечание. Показанием к немедикаментозному лечению детей и подростков следует считать наличие у них высокого нормального АД или АГ. Такое лечение должно быть рекомендовано вне зависимости от необходимости лекарственной терапии. Немедикаментозное лечение включает снижение избыточной массы тела, оптимизацию физической активности. Для оценки массы тела необходимо использовать индекс Кетле. Рекомендации по контролю за массой тела должны включать рационализацию питания – табл. 2.1. Режим питания: 5 раз в день.