* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

40 Ãëàâà II Побочные действия. При кратковременном применении ибупрофена риск развития нежелательных эффектов такой же низкий, как и у парацетамола. Комбинированная схема. При выявлении «бледной» лихорадки целесообразно комбинировать прием жаропонижающих лекарственных средств с сосудорасширяющими препаратами (папаверин, папазол). При этом разовые дозы жаропонижающих препаратов стандартные: ибупрофена – от 5 до 10 мг/кг, парацетамола от 10 до 15 мг/кг. Из числа сосудорасширяющих препаратов чаще используют папаверин в разовой дозе 5–20 мг (в зависимости от возраста). Только в тех случаях, когда невозможно пероральное или ректальное введение жаропонижающих препаратов первого ряда (парацетамол, ибупрофен), показано парентеральное назначение антипиретика – анальгина (метамизола). При стойкой лихорадке, сопровождающейся признаками интоксикации, а также при гипертермическом синдроме целесообразно парентеральное введение комбинации антипиретиков, сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов (или нейролептиков) в возрастных дозировках. При внутримышечном введении допустима комбинация этих лекарственных средств в одном шприце. Дети с гипертермическим синдромом, а также с не купирующейся «бледной» лихорадкой после оказания неотложной помощи должны быть госпитализированы. При лихорадке неясного генеза вне зависимости от уровня температуры не следует назначать жаропонижающие для регулярного (курсового) приема несколько раз в день. При такой тактике резко изменяется температурная кривая, что может создать чувство ложного благополучия и, как следствие, обусловить гиподиагностику пневмонии или другой бактериальной инфекции, основным признаком которых часто бывает лишь упорная лихорадка.