* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Ëå÷åíèå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé è ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé 37 Жаропонижающие не показаны детям, получающим антибактериальные средства, поскольку они затрудняют оценку эффективности последних, в частности, могут замаскировать отсутствие снижения температуры при неэффективности лечения. При выборе жаропонижающего препарата для ребенка следует в первую очередь учитывать уровень его безопасности, а также удобство применения, т.е. наличие детских лекарственных форм и дробных дозировок для разных возрастных групп. Немаловажную роль сегодня играет стоимость препарата. Из списка жаропонижающих средств ввиду их токсичности исключены амидопирин, антипирин и фенацетин. Но и из остающихся для клинического применения у детей настоятельно не рекомендуют использовать ацетилсалициловую кислоту и метамизол (анальгин). Примечание. Несмотря на это, в России продолжают применять свечи Цефекон (содержит фенацетин) и Цефекон-М (амидопирин и салициламид), что небезопасно. Ацетилсалициловая кислота (нередко применяют у детей при гриппе, ОРВИ и ветряной оспе) способна вызывать синдром Рея – тяжелейшую энцефалопатию с печеночной недостаточностью и летальностью выше 50%. Примечание. Это послужило основанием для запрета применения ацетилсалициловой кислоты у детей до 15 лет с острыми заболеваниями в большинстве стран мира с начала 1980-х гг., а также для обязательной маркировки содержащих ацетилсалициловую кислоту препаратов. Метамизол (анальгин) способен вызывать анафилактический шок и агранулоцитоз (его частота 1:500 000) со смертельным исходом, а также длительное коллаптоидное состояние с гипотермией (34,5–35°С). Примечание. Препарат запрещен (в Австрии с 1965 г., в Норвегии с 1976 г., в США с 1977 г. и т. д.) или резко ограничен для применения