* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Ïðèíöèïû èñïîëüçîâàíèÿ îòäåëüíûõ ãðóïï ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ
11
Ряд препаратов противопоказан к применению в педиатрической практике из-за возрастных анатомо-физиологических особенностей организма ребенка. Например, детям до 12 лет противопоказан аспирин – он может вызвать развитие такого тяжелого осложнения, как синдром Рея (дегенеративное поражение клеток печени и головного мозга). При приеме противокашлевых средств центрального действия на основе кодеина у детей наблюдается не только повышенная чувствительность к препаратам, но и высокая вероятность возникновения медикаментозной наркотической зависимости. Лекарственные взаимодействия у детей мало изучены. Распад препаратов и включение их составляющих в ферментативные процессы в детском организме отличается от таковых у взрослых. С возрастом изменяется чувствительность тканевых рецепторов к гормонам, гормоноподобным и другим препаратам с выраженным биологически активным действием. Меняется также относительный объем распределения жидкостей: преобладает внеклеточная жидкость, что обусловливает особенности распределения в организме ребенка как водорастворимых, так и жирорастворимых лекарственных средств. У детей снижена способность белков печени (лигандины) и плазмы крови связывать лекарственные препараты и ксенобиотики, повышена проницаемость мембранных структур капилляров, гематоэнцефалического барьера. Незрелость ферментных систем печени приводит к увеличению продолжительности преобразования лекарственных средств в неактивные и водорастворимые формы, а низкая почечная гломерулярная фильтрация в детском возрасте ограничивает процессы выведения лекарств и их метаболитов с мочой. В России практически не используют специальные детские лекарственные формы, применяющиеся за рубежом: глоссеты (не-