* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

V. Пограничные состояния здоровья при допуске к занятиям спортом 177 3) спинальные (переднебоковой, заднебоковой, заднестолбовой синдромы, проводниковые нарушения). Выделяют четыре основных вида нестабильности позвоночника: посттрав матический, дегенеративный, послеоперационный и диспластический. Посттравматическая нестабильность развивается в результате травмы (перелома, переломовывиха или вывиха позвонков). При повреждении позвоночника действуют сгибательный, сгибательно вра щательный, разгибательный и компрессионный механизмы повреждения. Пер вые два механизма возможны при автодорожных и спортивных травмах и со ставляют 70% от общего числа повреждений позвоночника. Разгибательный механизм возникает при резком запрокидывании головы и встречается при хлыстовой травме. Компрессионный связан с резкой нагрузкой по оси позво ночника и действует при падении с высоты. Посттравматическая нестабильность осложняет около 10% случаев перело мов и переломовывихов позвонков. После травмы нестабильным оказывается тот сегмент, в котором произошло повреждение либо переднего, либо заднего опорного комплексов. Посттравматическая нестабильность дает спинальную или корешковую симптоматику. При травматическом повреждении смещение позвонков более 3,5 мм и увеличение угла между замыкательными пластинками тел смежных позвон ков более 11° трактуют как результат грубого повреждения связочного ап парата. Повреждение заднего опорного комплекса со смещением тела позвонка до 2 мм и суставных отростков до 1/3 можно считать благоприятным вариантом течения нестабильности. Разрушение переднего опорного комплекса со смеще нием тел позвонков на 2 мм и более считают неблагоприятным, поскольку в таких случаях есть основания для прогрессирования патологии. Посттравматическая нестабильность бывает во всех возрастных группах. У детей она развивается или в результате интранатальной травмы шейного отдела при акушерском пособии, во время которого происходит повреждение связок шейного отдела позвоночника, или вследствие компрессионных перело мов тел позвонков с повреждением межпозвонковых дисков и связок. Дегенеративная нестабильность развивается при дегенеративно дист рофических изменениях межпозвонковых дисков, что приводит к разволокне нию фиброзного кольца и фрагментированию ткани диска, а следовательно, к уменьшению его фиксирующей способности. Диспластическая нестабильность – проявление синдрома дисплазии со единительной ткани. Врожденная неполноценность соединительной ткани про является эксцентричным положением пульпозного ядра, сужением межпозвон кового диска, нарушением целостности и параллельности замыкательных пластинок, а также клиновидностью тел позвонков. При дисплазии изменение структуры коллагеновых волокон приводит к нарушению гидратации ткани пульпозного ядра, что вызывает изменение механических свойств межпозвон кового диска, снижение жесткости фиксации позвонков, нарушение соотноше ния между пульпозным ядром и фиброзным кольцом.