* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ключается в том, что при назначении лечебных доз одного из витаминов нарушается обмен других витаминов. Так, например, при введении избытка рибофлавина (В2), пиридоксина (В6) и аскорбиновой кислоты (С) нарушается обмен никотиновой кислоты (РР). Этот факт особенно важен потому, что никотиновая кислота играет немаловажную роль в сохранении нормальной деятельности центральной нервной, сердечнососудистой систем и желудочно-кишечного тракта. Избыток одних витаминов вызывает нарушение обмена одновременно нескольких других. Например, введение больших доз никотиновой кислоты нарушает обмен тиамина (B1) и пантотеновой кислоты. При введении избыточного количества ретинола (А) страдает обмен витаминов С, D, Е и К. В этом случае особенно опасно нарушение обмена витаминов С и К, так как даже незначительное снижение содержания их в организме немедленно сказывается на свертываемости крови. Поскольку в клинической практике часто применяют витамины В1 и B12, важно знать те нарушения, которые вызывает чрезмерное их содержание. Большие дозы тиамина вызывают в организме нарушение обмена никотиновой кислоты (РР), пиридоксина (В6), рибофлавина (B2) и аскорбиновой кислоты (С). То же самое нужно сказать и в отношении кокарбоксилазы (коферментная форма тиамина), которую назначают очень часто. Значительные изменения витаминного обмена наблюдают и при передозировке цианокобаламина (B12). При этом нарушаются обмен тиамина (В1), рибофлавина (В2) и фолиевой кислоты, которая, как известно, является одним из важнейших регуляторов гемопоэза. В качестве мнимой безобидности витаминов следует обратить внимание на витамин С. Так уже однократное введение больших доз аскорбиновой кислоты вызывает тахикардию и изменение зубца Т на ЭКГ. Длительное введение большого количества аскорбиновой кислоты стойко закрепляет нарушение трофики миокарда: на ЭКГ постоянно отмечаются инвертированные и островершинные зубцы Т. В эксперименте показано, что биохимической основой всех этих изменений является патологический сдвиг в обменных процессах: в ряде органов происходят изменения активности тканевых дегидрогеназ. Изменения эти выражены и имеют неодинаковую направленность в различных органах. Обменные процессы дискоординируются, а это существенно изменяет функции органов.
126