* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

713 Этиологкя. 714 (напр., вши — передатчики возбуди­ телей сыпного тифа, в передаче воз­ будителей чумы большую роль играют инфицированные блохи крыс и т. д.). В понимании соотношения патоген­ ного микроба и организма произош­ ли за последнее время существенные изменения. Раньше (последняя чет­ верть X I X в., начало X X в.) счи­ тали, что для возникновения инфек­ ционного заболевания достаточно лишь наличия в организме специ­ фического патогенного микроба. По­ лагали, что если патогенный микроб попал в организм, то этим уже опре­ деляется и возникновение болезни и всё своеобразие её развития. Такой взгляд был исторически понятен: ведь после многих сотен лет абсолют­ ного незнания причин болезней и господства спекулятивных взглядов об археях, миазмах и всякого рода таинственных, нематериальных, яко­ бы, болезнетворных началах воз­ никла бактериология, которая впер­ вые действительно доказала ис­ тинные причины многих болезней человека. Блестящее развитие бактериоло­ гии, триумфально шествуюшей от открытия к открытию новых возбу­ дителей инфекций, обусловило гос­ подство взгляда, что каждая болезнь связана лишь с действием какоголибо специфического микроба. Для «бактериологической эры» в медици­ не характерно было механическое по­ нимание причинности: причину рас­ сматривали в простой, механиче­ ской связи с действием, т. е. считали, что попадание и наличие бактерий (причины) в организме адэкватно развитию самой болезни (действию). Однако дальнейшие исследования привели к открытию всё увеличиваю­ щегося числа фактов, противореча­ щих такому взгляду. Было показано, что одна и та же болезнь (напр., сепсис, пнеймония и др.) может быть вызвана различными микробами. Было обнаружено также немало случаев наличия в организме в тече­ ние длительного времени патогенных бактерий (бациллоносительство диф­ терии, брюшного тифа, холеры и т. д . ) , но без того чтобы это сопро­ вождалось заболеванием. Х а р а к т е р ­ но также, что на вскрытиях умерших от различных болезней или случай­ ных причин многие исследователи в 90—95% случаев находили следы ту­ беркулёзного процесса, хотя при жизни большая часть этих людей не считались больными туберкулёзом. Далее оказалось, что при равных условиях заражения одинаковым ви­ дом патогенных микробов различные организмы реагируют по-разному: одни заболевают в сильной форме, другие заболевают в слабой форме, третьи же вовсе не заболевают. Было доказано, что заражение, т. е. проникновение патогенного мик­ роба в организм, далеко не опреде­ ляет всего своеобразия последующей реакции. Результаты попадания па­ тогенного микроба в организм могут быть различны: а) микроб может на месте своего проникновения погиб­ нуть вследствие уничтожения его специальными клетками (фагоцита­ ми, по Мечникову) тела; б) микроб остаётся в организме, но никаких внешне выраженных симптомов бо­ лезни не наступает — бессимптомное пребывание патогенного микроба (бациллоносительство, скрытая ин­ фекция); в) микроб может вызвать болезнь, течение которой будет ин­ дивидуально различным. Таким образом, было показано, что для возникновения инфекции кроме её возбудителя огромное значение имеют и реактивные особенности организма. Организм может, напр., быть устойчивым (иммунным) к той или иной инфекции, и возбудитель последней, попадая в такой организм, не вызовет его заболевания. Ослаб­ ление же устойчивости организма к инфекции (напр., в результате ко* личественного и качественного не­ доедания, недостаточного белкового питания, истощения, переутомления, охлаждения, нервно-психических пе­ реживаний и травм), наоборот, спо­ собствует развитию патогенных мик­ робов в случае их проникновения в организм, а, следовательно, и раз­ витию инфекции. Было показано, что возникновение инфекции может быть вызвано дли­ тельно имеющимися в организме микробами под влиянием различ­ ных условий, ослабляющих обшую устойчивость организма (напр., раз­ витие воспаления лёгких после о х -