* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

381 Эпидемия. 382 Однако понятие противоэпидемиче­ ской борьбы обычно рассматривается не как изолированная задача борьбы и предупреждения развития Э. в у з ­ ком смысле, а как систематическая и постоянная борьба с данной инфек­ ционной болезнью вообще, пресле­ дующая цель максимального сниже­ ния заболеваемости и смертности от данной болезни. Как указывалось, результат изуче­ ния закономерностей эпидемического процесса приводит нас к ясному пониманию, что эффективная борьба с инфекционными болезнями возможна путём рационального воздействия на три фактора (действующие силы) эпи­ демического процесса. Можно это по­ ложение сформулировать ещё таким образом, что эффективным противо­ эпидемическим действием может обла­ дать лишь такое мероприятие, кото­ рое в той или пной форме: а) воздей­ ствует на источник инфекции, ней­ трализуя его роль распространителя заразы, б) нарушает механизм пере­ дачи инфекции, предупреждая таким образом новые заражения, или, нако­ нец, в) повышает невосприимчивость окружающего населения. Вне этих трёх путей не может существовать эффективных противоэпидемических мероприятий. Воздействие на источник инфекции, когда его роль играет животное, особенно вредное (грызуны), нередко имеет форму з^ничтожения заражён­ ных экземпляров (например, при сапе, бешенстве) или даже массового унич­ тожения представителей данного вида (массовое истребление грызунов — дератизация, а также волков, как природных носителей бешенства). В отношении тех инфекций, источни­ ком которых естественно служит че­ ловек, наибольшее значение имеют такие широко известные меры, как изоляция (госпитализация) больных и их специфическое лечение, веду­ щее к освобождению организма от возбудителей. В настоящее время такое лечение может быть приме­ нено приблизительно к 40% всех известных заразных болезней, по­ ражающих человека. В остальных случаях приходится ограничиваться той или иной формой изоляции, пол­ ной или частичной. Последняя форма изоляции применяется, например, к хроническим здоровым заразоносителям (например, недопущение носите­ лей возбудителей кишечных инфек­ ций к работе в пищевом деле и т. п.), к больным хроническими инфекциями, незначительно нарушающими общее состояние больного (например, тра­ хома), когда «изоляцию» можно огра­ ничить регулированием личного ре­ жима поведения больного (например, строго индивидуальное пользование предметами обихода) и т. п. Нарушение механизма передачи ин­ фекции достигается, как правило, путём воздействия на окружающую среду. Большинство широко извест­ ных мероприятий этой категории от­ носится к так называемым санитарногигиеническим и дезинфекционным мероприятиям. Нетрудно понять, что такие процедуры, как дезинфекция посуды п выделений больного, уни­ чтожение насекомых — переносчиков заразных болезней (дезинсекция), ки­ пячение воды, молока и других пи­ щевых продуктов, хлорирование во­ ды, мытьё рук перед едой и т. п., име­ ют значение факторов, уничтожаю­ щих или преграждающих путь воз­ будителю, находящемуся во внешней среде, т. е. в тот момент, когда он выведен пз заражённого организма, но ещё не проник в новый восприим­ чивый организм. Конечно, при раз­ личных механизмах передачи , эта группа воздействий должна быть так­ же соответствующим образом специа­ лизирована. Наконец, в тех случаях, когда мы можем искусственными мерами под­ нять сопротивляемость пли даже со­ здать полную невосприимчивость здо­ ровых людей к той или иной инфек­ ции, то и это мероприятие оказывается способным дать соответствующий противоэпидемический эффект. Обыч­ но это достигается путём активной («вакцинация») или пассивной (при­ менение иммунных сывороток) им­ мунизации. В практической противоэпидемиче­ ской борьбе используются не отдель­ ные мероприятия, а вся сумма их, направляемая по всем трём линиям возможного воздействия на эпидеми­ ческий процесс. Такая система борьбы называется комплексной. Это, однако, не значит, что борьба против всех инфекций ведётся обезличенно. Осо-