* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

379 Эпидемия. 380 эффективность антмднфтерийных при­ вивок. Об этом говорят и факты, свидетельствующпе о снижении забо­ леваемости дифтерией в отдельных республиках. Отдельные типы Э. были кратко перечислены выше. Они зависят, как правило, от того механизма передачи, который является единственным или основным фактором распространения заразы на протяжении данной Э. Так, при кишечных инфекциях, при кото­ рых заражение всегда происходит через рот в результате употребления заражённых пищевых продуктов или питьевой воды, в случае одновремен­ ных массовых заражений пз общего источника могут возникать пищевые, молочные и водные эпидемии. В боль­ шинстве случаев они бывают кратко­ временными, так как фекальное за­ грязнение продуктов пптанпя всегда бывает кратковременным (одномо­ ментным). Источники пптьевой воды, однако, при спуске в водоёмы сточ­ ных вод и пр., могут подвергаться длительному (постоянному) загрязне­ нию, и тогда вызываемые ими Э. могут длиться многие годы и даже десятки лет. Ряд такпх эпидемий во второй половине X I X в. был установлен в Европе (Мюнхен, Гамбург, Петер­ бург и др.), причём эпидемии эти быстро устранялись вслед за прове­ дением реконструкции хозяйственнопитьевого водоснабжения соответ­ ствующих городов. Сезонные Э. наиболее типичны для заразных болезней, передаваемых, членистоногими, в биологии которых резко проявляется зависимость от сезона года. Сюда относятся все кро­ вяные инфекции (малярия, сыпной тиф), передаваемые кровососущими эктопаразитами, а также кишечные инфекции, распространяемые мухами. Характерно, что почти для всех этих инфекций типичен летний эпидеми­ ческий подъём, так как их перенос­ чиками являются свободно живущие формы (комары, мухи и т. п.). Лишь сыпной и возвратный тифы, пере­ даваемые вшами, имеют зимне-весен­ ний (февраль-апрель) подъём заболе­ ваемости потому, что именно в этот период года паразитирующие на теле человека вши получают наиболее благоприятные условия для своего массового размножения. Некоторое количество Э. получает своё название от того места пли об­ становки, в которых произошло их возникновение и развитие. Так, гово­ рят о «школьных» эпидемиях в тех случаях, когда та пли иная инфекция (корь, сыпной тиф и т . п.) была зане­ сена в среду учащихся одной школы и здесь получила своё распростране­ ние. Известны нередко наблюдавшие­ ся в прошлом «бытовые» эпидемии сифилиса, распространявшиеся среди определённых групп населения (кре­ стьянское население, артели и т. п.). Сибирская язва имеет выраженную тенденцию поражать среди городского населения почти исключительно лиц, занятых обработкой животных про­ дуктов, в чём выражается её профес­ сиональный характер, и т. п. Наконец, для острых инфекций дыхательных путей, среди многих присущих им особенностей («детские» болезни, массовость и т. п.), обращает на себя внимание тенденция давать некоторую периодическую смену по­ вышенной и пониженной заболевае­ мости («периодичность» эпидемий). Это, как и другие из указанных свойств, обусловлено особенностялми свойственного данной группе инфек­ ций механизма передачи («капельная инфекция»). Этот механизм передачи представляется наиболее легко осу­ ществимым, а потому при возникнове­ нии Э. болезней этой группы легко наступает поголовное заражение всех восприимчивых, и естественное пре­ кращение Э. вследствие отсутствия восприимчивых индивидуумов. Новая волна Э. возможна лишь тогда, когда в населении снова накопится доста­ точное количество восприимчивых лиц, а на это обычно требуется не­ сколько лет. Что касается борьбы с Э. в букваль­ ном смысле, то она должна предусма­ тривать, во-первых, устранение или подавление уже возникшей Э. и, вовторых, недопущение её возникнове­ ния. Если первая задача разрешается путём тщательного выяснения причин возникновения Э. и последующего пх устранения, то вторая имеет в виду такое постоянное наблюдение за ходом эпидемического процесса и проведе­ ние мероприятий, которое не допу­ стило бы усиления спорадической заболеваемости до уровня Э.