* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Энцефалит. общее направление на С.-В., минует г. Пфорщепм п впадает в Пеккар у Белш гейма. Богат рыбой. Сплав леса. Энцефалит (encephalitis, или enkephalins), воспаление головного мозга. Различают первичные и вторич ные Э. Под первичными Э. разумеются такпе случаи воспаления головного мозга, при которых пнфекция не посредственно проникает в мозг по кровеносным пли лимфатическим со судам, без наличия какого-либо об щего инфекционного заболевания или какого-либо очага инфекция в других отделах организма. Под вторичными Э. разумеются случаи воспаления мозга при различных инфекционных болезнях (скарлатина, грипп, корь, различные формы тифа и т. п.). Эти формы характеризуются тем, что при ппх, смотря по степенп повреждения мозга, происходит более или менее существеннее выпадение функций (паралпчп, расстройство го стороны органов чувств в т. п.); болезнь за канчивается смертью, полным выздо ровлением плп стойким выпадением какой-либо функции. Для вторичных Э. характерно то, что они не перехо дит в хронически прогрессирующее заболеванпе головного мозга. Из пер вичных Э. наибольшего внимания по частоте и серьёзности вызываемых им последствий заслуживает т. н. эпи демический (пли летаргический). Э. иногда неправильно называется соннон болезнью. Эпидемический Э. описан впервые в 1917 г. венским клпницистом Эконо ме (Еоошлпо) в качестве нового забо левания, которое наблюдалось в виде эпидемии в Вене. По одному из ха рактерных симптомов этого заболева ния — сонливости — Экономо обозна чил его термпном encephalitis l e t h a r gicn, т. е. летаргическая форма воспа ления мозга. Н о вскоре выяснилось, что сонливость, хотя и представляет собой весьма частый симптом данного заболевания, не является вполне ти пичным признаком всех периодов его, а в некоторых случаях может заменяться даже обратным призна ком — бессонницей; с другой стороны, сонливость наблюдается и при других мозговых заболеваниях. Поэтому тер мин ^летаргический Э.» был заменён термином «эпидемический Э.», тем более, что эта форма заболевания 264 быстро стала распространяться по всем странам в виде эпидемий. В 1918 г. эпидемии Э. наблюдались во Фран ции, Германии, Англии, Дании, скан динавских государствах и Финляндии. В 1919—1921 гг. в названных отравах эпидемии нарастали и перекинулись в Америку, Австралию и Азию. В Ан глии в 1924 г. было зарегистрировано 5.039 случаев новых заболеваний, в 1925 г . — 2.635. В Германии в 1926 г. насчитывалось около 30.000 лип, впавших в инвалидность вслед ствие тяжёлых последствий эпидеми ческого Э. В СССР первые случаи эпидемического Э. отмечены в 1919 г. на юге и постепенно заболевание распространплось на север. В Ленин граде первая значительная эпидемия имела место в зиму 1922—1923 гг. В картине болезни эпидемического Э. наиболее характерным является, как сказано, расстройство сна; чаще всего наблюдается сонливость, иногда, наоборот, бессонница; в некоторых случаях наблюдается извращение нор мального чередования сна и бодр ствования : днём — сонливость, а ночью — бессонница. Очень часто в остром периоде больные жалуются на двоение в глазах вследствие парали чей глазных мышц. Всегда в остром периоде имеется повышение темпе ратуры, но обычно оно не достигает высокой степени (около 38°); лихо радка держится иногда очень не долго, и нередко болезненные явле ния нарастают, несмотря на прекра щение лихорадки. Весьма характер ным симптомом является своеобраз ное расстройство двигательной сферы: все движения больных становятся медленными, наблюдается понижение двигательной инициативы: больные подолгу сохраняют раз принятое п о ложение. Вследствие недостаточной живости мимики лицо их приобретает т. н. маскообразный характер: речь делается медленной, тихой, монотон ной. Иногда медленность движений достигает такой степенп, что больные, начав жевать пищу, не дожёвывают её, не проглатывают и как бы засты вают с открытым ртом, ,в котором виден недожёванный комок пищи. Х а рактерны также редкое мпганяе и у с тремлённый в одну точку взгляд. Очень часто наблюдается резкое слюнотече ние. Боли наблюдаются сравнительно