* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

85 Эндокарпий — Э н д о к р и н о л о г и я . 86 ваться при систоле соответственного отдела сердца, прогоняющей кровь через отверстие, закрываемое клапа­ ном. Развивается сужение стенок кла­ панов, точнее — отверстия, ими при­ крываемого. В других случаях кла­ паны теряют способность полностью замыкать сообщение между отделами сердца или между сердцем и боль­ шими сосудами (напр., аортой) — раз­ вивается недостаточность клапана. Возможно и нередко встречается с о ­ четание того и другого порока, т. е. одновременно сужение и недостаточ­ ность клапана. Особенно часто такая комбинация встречается в митраль­ ных клапанах (между левым пред­ сердием и левым желудочком). Это — т. н. «митральная болезнь». Порок сердца считается компенси­ рованным, если работа сердца оказы­ вается достаточной для нормального продвижения крови в большой и ма­ лый круг кровообращения, т. е. для нормального и достаточного снабже­ ния всех тканей и клеток организма кислородом и продуктами обмена, необходимыми для их функциониро­ вания. Компенсация достигается боль­ шим, чем это бывает в норме, диастолическим расширением и более сильным систолическим сокращением сердца, т. е. компенсаторной дилятацией и компенсаторной гипертро­ фией мускулатуры соответствующих отделов сердца. Таким образом, ком­ пенсация достигается усиленной ра­ ботой сердца при наличии в нём до­ статочных сил. Это значит, что при пороке клапанов к работе сердца предъявляются всегда большие тре­ бования, чем при аналогичных обсто­ ятельствах у здорового человека, и поэтому утомление сердца у первого наступает гораздо легче, чем у второ­ го. Декомпенсация сердца начинает­ ся с того момента, когда оно теряет способность к удовлетворению предъ­ являемых к нему требований. Тотчас начинает нарушаться кровообраще­ ние, что в свою очередь вызывает на­ рушение клеточного обмена во всём организме. Сначала декомпенсация проявляется только при физич. на­ пряжениях, а затем, по мере её раз­ вития, сердце перестаёт справляться с обычной работой при полном покое организма. Признаки декомпенсации: одышка, отёки, застойные явления j во внутренних органах — печени, поч­ ках, лёгких, нарушение деятельности ! почек и т. п. j Следует упомянуть о большой роI ли сифилиса в возникновении аорI тальных пороков (около 7 0 % аорj тальной недостаточности — сифилиJ тического происхождения). Кроме | Э., причиной возникновения пороков • клапанов у пожилых людей может j быть артериосклероз (3—4°/ ); редко (около 0,2°/ ) встречаются пороки клаJ панов вследствие травм, контузий и j сильных физических перенапряжеI ний. Из сказанного вытекает, что ш о \ роки сердца», т. е. дефекты его кла| панного аппарата, поскольку они уже j возникли, излечению, т. е. обратI ному развитию, не поддаются, но при хорошо функционирующей сердечной мышце состояние больных пороком сердца может ничем не отличаться от обычного состояния здоровых лю­ дей. О. Сокольников. Эндокарпий (endocarpium), или внутриплодник, см. плод. Эндокринология (от греческ. S V C G V — внутри, х?vviw — отделять и X&Yo; — учение), наука о железах вну­ тренней секреции (см. X , 485/89). I . Зачатки Э., правда, научно совер­ шенно необоснованные, в виде орга­ нотерапии (см.), должны быть отнесе­ ны ко временам весьма отдалённым. В дошедших до нас памятниках древне­ египетской, еврейской, греческой и римской медицины имеются указания на лечебное применение тканей и органов животных и человека. Такие указания можно найти и в индийской Agurveda Сузруты, составленной око­ ло 1400 г. до хр. э., и в старинных лечебных книгах Китая. У ж е с давних пор мужским поло­ вым железам приписывалось боль­ шое вначение в укреплении и уси­ лении половой деятельности, и с древ­ нейших времён применялось, с целью вызвать у животных обильное отло­ жение жира, их кастрирование. Рим­ ские врачи, отмечая связь, существу­ ющую между женскими половыми органами и щитовидной железой, при­ водили наблюдения относительно уве­ личения и набухания щитовидной железы у женщин во время менстру­ ации и особенно во время беремен­ ности. В средние века применение 0 0