* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

477 Туберкулез. 478' вечно, волн нужно, отпускается и лекарство, но главное, что делает врач здесь — это обученне больного надлежащему образу жизни, пра­ вильному питанию, чередованию работы с отдыхом, пользованию воздухом, гигиене и санитарии тела, наконец, тому, как уберечься самому и как оберечь окружающих от зараже­ ния Т. Жечение туберкулином, искусственным пневмотораксом, применением тех или иных процедур при коеето-суставпом Т., а также при процессах в гортани и пр., проводится тут ж е , или больные направляются для лечения в одно нз подсобных учреждений диспансера (см. ни­ же). В отношении диагностики задача диспан­ сера сводится не только к выявлению всех имеющихся развитых форм Т. в своем районе, но еще больше к обнаружению самых началь­ ных процессов у лнц, не считающих себя еще больными, к помощи последним уже в этом пе* риоде с тем, чтобы предотвратить у них разви­ тие болезни. А последнее возможно только, если не ждать прихода самого больного в дис­ пансер, а выискивать, вылавливать его. Этого диспансеры достигают различными путями: в ожидальне диспансера имеется небольшой туб. музей, с которым ожидающие своей очереди больные знакомятся сами и при посредстве гра­ чей; здесь же больным читают популярные лек­ ции о Т.; таким путем больные получают све­ дения о причине и сущности Т., о том, как болезнь проявляется и лечится, узнают, как можно бороться с Т., узнают, что чем раньше распознана болезнь, тем легче справиться с ней, что болезнь по началу может ничем замет­ ным не проявляться, что Т. начинается уже в раннем детстве, и т. д. Эта сведения побуждают часто больного направить больных или подоз­ рительных членов семьи своей в даспансерКроме того, диспансер имеет в своем распора'* жении отряд сешер'Обследоттельнт (см* Х Ы , ч. з, 33/34). Каждая квартира, в которой имеет­ ся туб. больной, заносится диспансером на осо­ бую карту района, таким образом делаются известны все туб. очаги района. Это важно не только для целей статистики, для учета всех туб.больных в районе, городе, стране, но и для принятия мер предупреждения, для своевре­ менной дезинфекции жилищ пра перемене квартиры и т. д. Существенную помощь в оты­ скании подозрительных или явных туб. больных оказывают диспансеру здрав'ячейки при про­ мышленных предприятиях, находящиеся в свя­ зи с диспансером через своих выборных членов, входящих в Совет социальной помощи при туб. диспансере. Через Совет социальной помощи •губ. диспансер держат связь с пролетарскими массами в своей работе и проводит в жизнь все свои начинания. В состав Совета социаль­ ной помощи входят, кроме диспансерных вра­ чей и сестер-обелвдоватедьниц, еще представи­ тели всех фабрично-заводских предприятий района туб. диспансера, члены горсовета (от секции здравоохранения и охматдета), предста­ вители профсоюзов, женотдела, комсомола и школьных родительских комитетов, страхкас­ сы, районный санитарный врач, сан. врач районной поликлиники и представитель ра­ бочего контроля поликлиники. На основании данных анкет сестер-обеледоватедьниц и изу­ чения условий, в которых живет и работает больной, Совет социальной помощи выискивает причины, приведшие к заболеванию, и стре­ 1 мится создать возможно лучшие условия для излечения самого больного и ограждения окру­ жающих его от заражения. Совет заботится об улучшении условий труда, об оздоровлении производства, вылавливании и изолировании открытых форм Т., о соблюдении правил про­ фессиональной гигиены я& промышленных предприятиях, о приведении в санитарное со­ стояв ие жилищ, о перемене квартиры, о жи­ лищном строительстве, об обследовании и оздо­ ровлении детского населения района. Он ока­ зывает больным и членам их семьи в случае нужды материальную помощь* Затем он содей­ ствует путем привлечения санитарной органи­ зации обеззараживанию помещений, в которых живут и умирают чахоточные больные. Наряду с оказанием помощи больным, Совет несет за* боту о лицах, предрасположенных к Т., и осо­ бенно о детях туб. родителей со дня пх рождения, направляя грудных под наблюдение консуль­ тации для грудных детей, а остальных—в дет­ ские отделения туб. диспансеров. На Совете лежит также забота о противотуберкулезной пропаганде среди больных и окружающих их здоровых, особенно среди организованного пролетариата на промышленных предприятиях. Наконец, в задачу Совета входит определение лечебного учреждения, в котором нуждается больной, и содействие в помещении его туда. Благодаря такой постановке наш диспансер действительно является центром противотубер­ кулезной организации, в которой руководящую роль играют сами трудящиеся рядом со специ­ алистами. И в капиталистических странах диспансер занимает центральное место среди противотуберкулезных учреждении: во Фран­ ции число диспансеров достигает 600, в С.-А. С. Ш.—столько же, в Швеции—200, а в Германии около 3 тысяч. У пас в Союзе с каждым годом число диспансеров нарастает, и к началу 1930 г. было свыше 400 диспансеров. Разумеется, для нашей обширной страны с населением в полтораста миллионов человек это число диспансеров еще очень мало; кроме того, сеть диспансеров распределяется лишь в городах, u то очень неравномерно; сельские места почти вовсе еже не имеют их или же только небольшое число упрощенных диспан­ серов, так наз. туб. пунктов. Но к развитию сельской диспансерной сети НКЗ приняты уже меры, выработаны стандарты для них, и уси­ ленно ведется подготовка специалистов для НИХ. Наш диспансер располагает рядом лечебных и профилактических подсобных учреждений. Сю­ да относятся: гитиено-двзтетяческая столовая для взрослых и детей, дневной санаторий для детей, ночной санаторий для взрослых, пло­ щадки на открытом воздухе для детей и взрос­ лых и др. Кроме того, туб. диспансер поль­ зуется санаториями постоянного типа на ку­ рортах и вблизи местожительства больных, а также стационарами в больницах. Гшаено-дизтетачестя столовая устраивается при диспансере—из педагогических соображе­ ний, отдельно для взрослых и детей. Она не кормит полностью, а служит лишь для допол­ нительного питания к домашнему и в то же время является школою, в которой приобрета­ ются гигиенические навыки. Обычно в такой столовой отпускается пища 1 раз в д яь, чаше всего обед. Срок отпуска обедов 1 2 месяца*. — а