* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

439 Туберкулез. 44» люсти, потом захватываются постепен­ но железы передне-боковой части шеи» надключичные и задне-боковой части шеи: нередко наблюдается одновремен­ ное или последовательное поражение желез на обеих сторонах шеи. Сначала больные железы имеют величину лес­ ного ореха или несколько больше^ раторная одышка) и двухтонный ка­ плотны на ощупь, безболезненны, круг­ шель, при котором одновременно слы­ лой или овальной формы, не сращены шен более низкий и более высокий с окружающими тканями, кожа над звук, или кашель то на низких, то на ними не изменена. Они очень медлен­ высоких нотах; далее, отмечается иног­ но увеличиваются затем в объеме, да также коклюшеподобный кашель. спаиваются между собою и окружаю­ Температура бывает стойко повышен­ щими тканями и превращаются неред­ ная: то в течение всего дня она держит­ ко в большие опухоли, обезображиваю­ ся на 37,1 — 37,3, реже доходя до 37,5— щие шею. Как и всякие туб. поражения, 37,6, то она повышается так только среди туб. опухоли лимфатических желез мо­ дня, часов в 12 или в 4—5, оставаясь гут полностью рассосаться, или оста­ нормальной утром и позже вечером. ваться долгое время в одном состоянии, Все заболевание производит впечатле­ или же подвергнуться казеозному раз­ ние, что организм постоянно отра­ мягчению и нагноению. В последнем вляется из пораженных Т. бронхиаль­ случае кожа над ними отекает^раснеет^ ных желез; и действительно, в основе истончается и прорывается; через об­ хронической туб. интоксикации, опи­ разовавшийся свищ выделяется тубер­ санной выше, часто лежит туб. брон­ кулезный гной в течение долгого вре­ хоаденит. Его только трудно бывает мени. Когда гнойное содержимое пре­ обыкновенно доказать, т. к. физиче­ кращает отделяться, остается еще скими методами исследования, а также и рентгеновскими лучами можно уста­ надолго в месте выходного отверстия новить только пораженные железы, свища характерная язва с тонкими достигшие определенной значительной подрытыми краями, которая заживает величины.-Туб. бронхоаденит у стар­ лучистым рубцом. ших детей обычно при надлежащем Кроме шейных желез, Т. могут лечении заканчивается выздоровле­ поражаться подключичные и под­ нием, у маленьких же детей он нередко мышечные одновременно с первыми ведет к быстрой смерти при явлениях или же при заболеваниях легких одышки и синюхи или к тяжелым и плевры, а также паховые — одно­ заболеваниям со смертельным исходом временно или при Т. брыжжеечвследствие рассеивания Т., как указа­ ных желез. Т. лимфатических желез но выше. Кроме бронхиальных желез, представляет хроническое заболевание могут поражаться Т. и другие лимфа­ не злого характера и так или иначе тические железы— шейные, брыжжееч- оканчивается большей частью выздо­ ровлением, если нет серьезных пора­ ные, паховые и пр. и) L шейных желез представляет жений в других органах; но оно склон­ частое заболевание детского возраста. но к возвратам: после более или менее Туб, палочки попадают в шейные же­ длительного периода затишья насту­ лезы через полость рта извне или с пает нередко обострение процесса* мокротою при Т. легких; но заражение Хирургическое вмешательство — выса­ желез может произойти и по крове­ сывание гноя из железы помощью носным и лимфатическим путям из шприца или вскрытие ножом образо* первичного комплекса или из любого вавшегося гнойника—ускоряет зажи­ очага в каком-нибудь органе. Заболе­ вление. В остальном—общее укрепляю­ вание начинается обычно на одной щее лечение, местное применение стороне шеи с поражения одной или тепла, впрыскивание иодоформной нескольких желез у угла нижней че­ эмульсии ИТ, д. утомляемость, вялость, малая успеш­ ность, наклонность к бронхитам и во­ обще катаррам дыхательных путей* упорный кашель, особенно по ночам, когда ребенок лежит на спине. В ран­ нем детстве особенно характерными признаками бронхоаденита считается одышка с удлиненным выдохом {экспи­ 1 к) 7. брыжжеечных желез встречает-