* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
149 Трахома. 150 задающаяся ббяьшим или меньшим раз рушением ткани. Такая язва может легко инфецироваться гнойными мик роорганизмами из воздуха или из конъюнктивального мешка глаза и обра титься в гнойную язву, которая тогда сама по себе является тяжелой болез нью, угрожающей роговице значитель ным и даже полным разрушением с исходом в большое, подчас сплошное бельмо, а иногда и в полную атрофию глазного яблока в случае перехода гнойного воспаления с прободившейся роговицы на глубокие части глаза» Так. обр., сущность Т. заключается в своеобразной глубокой гиперплазии слизистых оболочек век с переходом этого процесса в виде частого, но не обязательного, осложнения на рогови цу. Гиперплазированная ткань при Т. обладает чрезвычайно малой склонно стью к разрешению и всасыванию, а наоборот, стремится переродиться в соединительную рубцовую, сморщиваю щуюся ткань. От степени этой гипер плазии ткани и ее последующего смор щивания, а также от большего или меньшего участия роговицы в болезни зависят как продолжительность болез ни (во всяком случае всегда очень длинной), так в особенности ее исхо ды. В легких случаях исходом болезни после многих месяцев являются не большие рубцовые изменения слизи стой оболочки, мало беспокоющие боль ного; большею же частью процессы сморщивания слизистой оболочки, а также и подслизистой ткани и хрящей ведут к сильному укорочению слизи стой оболочки, корытообразному искри влению хряща, особенно на верхнем веке, укорочению сводов соединитель нотканного мешка, завороту ресниц (см. XV, 77), а иногда и всего края ве ка внутрь, что вызывает постоянное раздражение роговой оболочки и глаз ного яблока. В самых тяжелых случа ях исходом болезни является полное уничтожение сводов, резкое искривле ние век, заворот внутрь краев век и ресниц, полное высыхание и помутне ние роговицы и остатков слизистой оболочки и слепота с мучительными ощущениями сухости и трения в глазу. Начинается Т. обыкновенно с катарральных явлений, т.-е. ббльших или меньших выделений слизисто-гяойного секрета, тяжести в глазах, слипания их по утрам и т. д. Эти явления обраща ют на себя внимание больного, и врач при вывороте век констатирует специ фические изменения слизистой оболоч ки. Но иногда болезнь начинается со всем коварно, незаметно, без всяких явлений раздражения, и мало внима тельный к себе больной впервые заме чает свою болезнь лишь в том случае, если она осложнится паннусом и по следний спустится уже до области зрачка, т.-е. произведет расстройство зрения. О другой стороны, Т. иногда сразу начинается очень остро, бурны ми воспалительными катарральными явлениями с большим количеством гнойного отделяемого, опухолью и оте ком век и пр. В огромном большинстве таких случаев оказывается, что такое бурное острое начало имеет собствен но не Т., а какая-нибудь другая спе цифически острая инфекция (палочка ми Koch-Weeks'a, гонококками), кото рая либо попала в глаз вместе с зара зой Т., либо занесена была случайно в глаз, страдающий уже незаметно протекавшей Т. Сама же по себе Т. есть по преимуществу хроническая, медленно протекающая болезнь. Возбудитель Т. еще с точностью не установлен. В настоящее время с не которой долей вероятности считают таким возбудителем особые открытые Prowaczek'oM и Halberstadfcer'oM мелкие включения (трахомные тельца), нахо димые в протоплазме клеток в свежих нелеченых случаях Т. Во всяком слу чае заразность Т. не подлежит сомне нию, при чем болезнь передается толь ко непосредственно, вследствие попа дания в здоровый глаз отделяемого больного руками или предметами, быв шими в соприкосновении с больными глазами (полотенца, носовые платки и пр.), реже — другими предметами, бывшими в употреблении в руках не аккуратного больного. Передача же через воздух, просто при совместном пребывании больного и здорового в од ном помещении — не возможна. Таким образом, главными рассадниками бо лезни являются всякие казармы, за крытые учебные заведения, места за ключения и т. д., но не потому, что