* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

673 Сухотка спинного мозга. 574 постепенно усиливаются в своей интен­ сивности и доводят больного до та­ кого состояния, что он впадает в об­ щий маразм, при котором бывает достаточно какой-нибудь незначитель­ ной случайной причины, и больной погибает. П р е д с к а з а н и е . Еще недалеко то время, когда на С. с. м. смотрели, как на такое страдание, которое совер­ шенно неизлечимо и которое обяза­ тельно ведет к смерти больного после ужасных страданий на протяжении многих годов — нескольких десятиле­ тий. В настоящее время мы смотрим на tabes dorsalis совершенно иными гла­ зами: я утверждаю, что мы помогаем сухоточным больным. Правда, наша помощь далеко не одинакова в различ­ 13. Параличи в форме гемиплегии и ных случаях: у одного больного про­ параплегии представляют собой не цесс под влиянием нашего лечения частое, но вполне законное явление останавливается совершенно и не про­ при tabes dorsalis и при том в самые являет никакой наклонности итти да­ (полное излечение болезни); различные периоды болезни—началь­ лее ный, поздний и т. д.; такие параличи у другого—он продолжает прогресси­ отличаются, с одной стороны, нестой­ ровать, но с такой медленностью, что костью, а с другой,—частой повторя­ больной до глубокой старости сохра­ няет свою работоспособность и в то емостью. же время освобождается от наиболее Третий период спинномозговой су­ жестоких для него субъективных ощу­ хотки характеризуется не столько по­ щений; наконец, в третьем ряде слу­ явлением каких-нибудь новых симпто­ чаев все наши старания остаются мов болезни, сколько усилением всех совершенно тщетными. Однако, личный раньше бывших проявлений страдания; мой опыт говорит за то, что с каждым - одни из таких проявлений С. с. м. годом число случаев неизлечимой приносят с собой больному нестер­ болезни становится все меньше и пимые муки, другие делают его совер­ меньше, и, наоборот, число случаев, шенно беспомощным, лишают возмож­ где болезнь уступает нашему лечению, ности проявить хоть в чем - нибудь постепенно возрастает. Здесь все дело свою активность. зависит от своевременности диагноза Развитие, течение, и с х о д . и от правильности лечения. Ч е м Болезнь обыкновенно начинает про­ раньше удалось распознать болезнь и являться во второе пятилетие с момента чем раньше начато рациональное ле­ заражения сифилисом каким-нибудь чение, тем больше у нас имеется права одним симптомом, чаще всего стре­ рассчитывать на помощь больному; ляющими болями, косоглазием, паде­ наоборот, там, где болезнь зашла да­ нием остроты зрения в зависимости леко, г.-е. где большая часть элемен­ ют атрофии зрительных нервов и т. д. тов периферической нервной системы С течением времени к начальным успела уже погибнуть, наше врачеб­ симптомам постепенно присоединяются ное вмешательство оказывается совер­ новые проявления болезни, и таким шенно бесполезным. образом по прошествии нескольких Л е ч е н и е . С тех пор, как незы­ лет, — пяти, десяти, двенадцати лет— блемо установлена зависимость сухо у больного устанавливается полная картина вполне развитой С. с. м. точного процесса от раньше бывшего Дальнейшее течение болезни сводится у больного сифилиса, мы признаем, что к тому, что все симптомы страдания рациональное лечение С. с. м. должно явление страшно мучительное для Зольного, доводящее его иной раз до крайнего физического истощения. 11. Трофические расстройства самого разнообразного характера; наиболее обычными считаются изменения со­ членений (артропатии), атрофия длин­ ных костей, сопровождающаяся само­ произвольным их переломом, пораже­ ние ногтей, атрофия мышц конечностей н аневризма аорты. 12. Параличи от­ дельных нервных стволов, помимо тех, которые заведывают движением глаз­ ных яблок, как-то: п. p e r o n e i , п. laryng e i , п. t r i g e m i n i , п. h y p o g l o s s i и пр.; явление это считается уделом позднего периода болезни, когда у больного «бывает уже налицо целый ряд других, наиболее ранних симптомов страдания.