* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

199 Паралич!». SO O остаются совершенно непарализовапными.—Второй видъ периферическая П. представляетъ тотъ случай, когда болъзпеннымъ процессомъ повреждается ка­ кой-нибудь одинъ перифорнчесшй нервпый стволъ (напр., лицевой нервъ или лучевой нервъ). Въ подобномъ случае П. охватываются только тЬ мышцы, ко­ торый иннервируются пораженнымънервомъ (напр., мышцы одной половины лица при заболевашн лицевого нерва).— Третью разновидность периферическая ГТ. мы имъемъ въ томъ случае, когда поврождается цълоо нервное сплетете, напр., шейное, плечевое или поясничное. При такомъ повреждети парализуются ВСЕ т в ыышечныя группы, которыя ин­ нервируются нервными стволами, выхо­ дящими изъ п о р а ж е н н а я сплотешя (напр., вся мускулатура руки при заболе­ вашн плечевого сплетешя). — Возможна еще одна форма периферическая П.,— та, где имеетъ место повреждеше с т р о я опредъленныхъ переднихъ корешковъ спинного мозга. Это—такъ наз. радикулярный П. Особенность т а к о я П. та, что при немъ парализуются изолированно строго определенный группы мышцъ, въ то время, какъ друпя, рядомъ лежашдя мышцы остаются совершенно незатрону­ тыми П.—Какой бы разновидностью ни выражался периферическш П., онъ обыч­ но сопровождается мышечной атроф1ей дегенеративна го характера и угасашемъ рефлексовъ; при тьхъ же формахъ П., ко­ торыя обусловливаются повреждетемъ сплетешя, ствола или концевыхъ аппаратовъ двигательныхъ иервныхъ волоконъ, можетъ паблюдаться ощо и разстройство чувствительности въ видь анэстезш. Повреждение двигательная пути, веду­ щее къ П. различныхъ видовъ, можетъ обусловливаться самыми разнообразны­ ми моментами. Такъ, черепномозговые П. чаще всего вызываются разрушешомъ двигательныхъ проводниковъ кровоизлЬ я т е м ъ . в о с п а л е т е м ъ или какимъ-нибудь повообразовашемъ; П. спинномозявые обычно обусловливаются либо травмой, либо воспалешемъ; травмой и воспалешемъ чаще всего вызываются и периферичесше П. Течешо органическаго П. к а ж д а я вида можетъ быть различно: П. способенъ какъ усиливаться, такъ и ослабевать; по опъ можетъ оставаться и безъ перемены вплоть до конца жизни больного. Усиленш, идущее прогрессивно въ томъ смысле, что П. постепенно охватываетъ все иовыя и новыя мышечныя группы, обусловливается темъ, что болезненный процеесъ, переходя съ одного участка нервной ткани на другой, постопепно уничтожаетъ всо большее и большее чи­ сло составныхъ элементовъ двигательнаго пути. Ослаблент П., идущее иной разъ до п о л н а я воэстаповлешя нормаль­ ной подвижности, объясняется нами да­ леко нооднпаково при П. р а з л и ч н а я происхождошя. При периферичеекомъ П. возстановлошо у т р а ч е н н а я д в и ж е т я является результатомъ регенерацги (возрождошя) двигательныхъ волоконъ, под­ вергшихся разрушение бывшимъ болезненнымъ процессомъ. Возстановлешс движешй после П. чорепномозговоя п спипномозявого объясняется т е м ъ , что часть волоконъ или в с е волокна двига­ т е л ь н а я пути, изменивппяся подъ вл!яш е м ъ б о л е з н е н н а я процесса и сделавппяея-было непригодными къ нормаль­ ной функцш, раньше или позже опра­ вляются (репарируются) и снова стано­ вятся годными для выполнешя своей за­ дачи—для проводешя волевыхъ импульеовъ съ центра на периферпо. Репаращя сравнительно съ регенерашей предста­ вляетъ собой процеесъ безусловно менее совершенный во всехъ отношешяхъ, по­ чему при П. центральныхъ — черепном о з я в о м ъ и сшшиомозговомъ,—возстановлеше утрачонныхъ - было движешй наблюдается несравненно рейсе и идетъ не такъ далеко, какъ это имеетъ мёсто при П. периферичеекомъ. Стацюнарное состоят© И.—OTcyrcTBie всякихъ коле­ баний въ интенсивности П.явленШ, какъ въ сторону усилошл, такъ и въ сторону ихъ ослаблешя—констатируется въ т*хъ случаяхъ, где болезной ный процеесъ, съ одной стороны, не проявляеть ника­ кой наклонности къ дальнейшему распространешю, а съ другой, не допускаетъ ни регенерацш, ни репаращи поврежденныхъ элементовъ нервной ткани. При л е ч е н ш оргаиическихъ П. мы пре­ жде в с е я стараемся устранить или осла­ бить вредное вл1яше болезнетворная начала, обусловившая повреждение дви­ гательныхъ проводниковъ; на второмъ месте мы ставимъ п р и м е н с т е твхъ