* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

89 НеврастеШя. 90 постоянно требуеть отъ него риска, крайней осмотрительности или подвергаетъ его самымъ различны мъ опасностямъ. Однако развитее Н. иной разъ приходится связывать не столько съ профессией больного, сколько съ общимъ его истощенёемъ, наступающимъ посл'Ь перенесенной имъ какой-нибудь тяжелой физической болезни. Следуетъ и м е т ь въ виду, что Н. иногда развивается не какъ самостоя­ тельная болезнь, а какъ осложнеше какого-нибудь другого тяжелаго стра­ дания, напр., прогрессивнаго паралича, ранняго слабоумен, ипохоидрёи и т. д. П р е д с к а з а н ! е . Н.,развивающая­ ся у здороваго человека какъ результатъ чрезмернаго умственнаго уто­ м л е т я или какъ следств1е иетощешя въ зависимости отъ перенесеннаго тяже­ лаго страданёя, обычно протекаетъ благополучно н проходить довольно скоро, разъ только больной поставленъ будеть въ условёя, способ ствугощёя успокоенёео и укрепленёю его нервной системы. Тамъ же, г д е неврозъ поражаеть субъекта, отъ рождешя предрасположеннаго къ заболевание нерв­ ной системы, явленёя Н. сглаживаются медленнее и легче возвращаются снова. Р а с п о з н а в а й ! е . ПреждеН.очень легко смешивалась съ цвлымъ рядомъ нервныхъ страданёй, которыя только сходны съописываемымъневрозрмъ по внешности, но по существу являются формами, совершенно отличными отъ Н. Такъ, з а Н. нередко принимали циклотимию, нпохондрёю, болезненное состоянёе навязчиваго страха или навязчивыхъ идей и т. д. Въ настоящее время мы делаемъ строгое отличёе между И. и названными страданшми, такъ какъ последнёя являются совер­ шенно иного патогенеза и совершенно иного теченёя. П а т о г е н е з ъ . Н. считается нами страданиемъ функцёональнымъ — чистымъ неврозомъ, такъ какъ мы прнзнаемъ, что при ней въ нервной систе­ м е не имеется никакихъ грубыхъ тканевыхъ изменен! й, доступныхъ нашему глазу. Основу страдан!я составляеть истощение деятельныхъ элементовъ центральной нервной системы, гл. обр. того отдела, который является анатомическнмъ субстратомъ сферы ин­ : теллекта. Рядомъ съ истощенёемъ определеннаго отдела мозга имеетъ место еще повышенная сверхъ нормы раздражаемо сть всего нервнаго аппа­ рата. Такое патологическое состоите нервной ткани, обусловливающее кар­ тину Н., является результатомъ, съ одной стороны, упадка питашя' мозга, а съ другой—следствёемъ чрезмер­ ной умственной работы, не сменяемой въ достаточной м е р е интеллектуальнымъ отдыхомъ. Л е ч е н i е. Тамъ, г д е Н. является результатомъ чрезмернаго интеллекту альнаго у т о м л е т я , развившагося остро, первое требование, кот. мы ставимъ больному, это—прекратить обычную работу и удалиться изъ той обста­ новки, при кот. жилъ и действовалъ неврастеникъ. При Н. у субъекта съ наследственнымъ предрасположешемъ или плохимъ общимъ питанёемъ, когда неврастеническёя явлешя возвраща­ ются постоянно при молейшемъ для этого поводе, мы настаиваемъ на томъ, чтобы больной правильно сменялъ перёодъ работы перёодомъ про­ д о л ж и т е л ь н а я отдыха. Въ этомъ от­ ношенш лучше всего назначать боль­ ному каждое л е т о въ т е ч е т е одногодвухъ месяцевъ проходить л е ч е ш е купаньями въ море или ваннами у целебныхъ источниковъ. Зимой, когда поездка на море или къ целебнымъ источникамъ не можетъ быть пред­ принята, нами назначаются различный водяныя процедуры въ специальной водолечебнице или домашнее поль­ зование водой в ъ в и д е окачнванёй, растиранёя простыней и т. д. Въ т е х ъ слу­ чаяхъ, когда въ развитей Н. играеть известную роль общее истощеше орга­ низма, развившееся на почве перене­ сенной раньше инфекционной болезни, мы, помимо водолечешя, рекомендуемъ еще применять у больного усиленное питаше. Тамъ, г д е мы требуемъ отъ больного, чтобы онъ удалился изъ своей обычной обстановки, мы назначаемъ ему либо пребывапёе въ какомъ-ниб. лечебномъ м е с т е , если дело идетъ о летнемъ сезоне, либо жизнь въ санаторёи, если приходится изолировать больного зимой. Аптечные препараты употребляются нами исключительно только какъ вспомогательный средства