* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
585 Легочная чахотка. 586 прение; и неблагоприятное течение Л. ч. обыкновенно стоить въ тЬсной связи съ упадкомъ питания и иннервации, съ пищеварительными разстройствами и малокровием*. Л. ч. во многихъ случаяхъ начи нается постепенно, въ видъ простого „легочнаго катарра": маленький ка шель, съ небольшимъ количество мъ мокроты или безъ нея, одышка, блед ность, иисхудаше, легкия подлихораживавия (не выше 38° по вечер.); изелъдовашемъ легкихъ удается констати ровать лишь очень неболышя изме нения въ верхушкахъ; въ мокроте иногда находить туберкул, бацилле, б. ч. ве очень маломе количестве и далеко не каждый разъ. Къ этому ча сто присоединяются плохой аппетите, сердцебиения (повышенная возбуди мость сердца), боли въ груди. Затвмъ появляются признаки воспалительнаго процесса (воспалительной инфильтра ции), обыкновенно въ верхиихъ доляхъ легкихъ съ одной или съ обеихъ сто роне. Кашель усиливается, количество мокроты (слизи сто-гнойной) увеличи вается, въ мокроте находя те уже мно го туберкул, бациллъ, а на ряду съ ними нередко всякаго рода кокковъ, а часто, кром* того, и эластический во локна, указывающий на разрушение ле гочной ткани; въ результате—на месте разрушенной ткани (въ области вос палит, процесса) появляются полости (каверны), могущий однако образоваться также путемъ мешковидныхъ расши рений бронховъ (см. бронхгэктазгя). Въ мокроте показывается кровь, въ томъ или иномъ количестве; лихорадка обо стряется, появляются поты, резкое колебание t°, исхудание становится все больше, одышка усиливается. За темъ наступаетъ последний периодъ болезни: въ легкихъ уже образовались значительный каверны, воспалит, про цессе распространился на эначительн. часть легкихъ; нередко присоединяется тубервулезъ гортани и плеврите; мо крота — зловонная, поты делаются обильными, нередко возникают* поно сы, и наступаетъ смерть при явленинхъ очень резкаго истощения организма. Та кой процеесъ обыкновенно растяги вается нанесколько, а иногда и на много летъ. Надо, однако, сказать, что выше описанная картина Л. ч. существуете больше на страницахъ учебниковъ, чемъ въ жизни. Прежде всего самое течение болезни можеть быть любой продол жительности и между прочимь—очень быстрымъ, въ последнемъ случае вос палит, процеесъ быстро захватываете значительную часть легкихъ, на ме стахъ воспаления легочная ткань под вергается быстрому разрушению, лихо радка съ самаго начала очень значи тельная, съ резкими колебав. t°; въ игЬск. месяцевъ ИЛИ даже недель про цеесъ заканчивается смертью (скоро течная чахотка). Въ другихъ случаяхъ Л. ч. можеть начаться острымъ про цессомъ (въ виде крупознаго или катарральнаго остраго воспалешя лег кихъ), переходящимъ въ хронический. Самый хронический процеесъ ИЛИ оста навливается въ любомъ периоде сво его развития и замираете навсегда, или же черезъ некоторое время поя вляется свова и идете дальше; и такъ— повторно; на ряду съ этимъ въ те чение хроннч. процесса могутъ впле таться „обострения", сходныя по сво имъ проявлешямъ съ острыми воспа лениями въ легкихъ. Исхудание можете отсутствовать, ИЛИ же принимать крайне резкий характеръ съ самаго начала. Слабость можеть быть и не быть. Бледность, малокровие также совсемъ отсутствуют* ИЛИ присоеди няются въ любомъ периоде болезни. Явлешя со сторовы желудочно-кишечн. канала (отсутствий аппетита, диспепсия, боли въ животе, поносы, запоры и пр.) могутъ начаться много раньше самыхъ первыхъ признаков* Л. ч., могутъ присоединиться въ любомъ периоде ея развития, а то и вовсе ве иметь ме ста. Одышка зависите не только отъ размеровъ легочнаго поражения, но и отъ целаго ряда другихъ условий (см. одышка); поэтому она съ самаго нача ла можеть быть очень сильной, или же очень небольшой даже при сильномъ развитии легочнаго процесса; то же са мое и относительно кашля, темъ более, что онъ зависите гл. обр. отъ присо единяющегося фарингита, трахеита и бронхита ифутлшхъ бронховъ. Крово харкания, возможный даже въ самыхъ ранннхъ периодах* Л. ч., могутъ и совсем* отсутствовать за все время