* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

79 Глаэныя болЪэнн so носового канала систематич. его зондироват'емъ.Къ зондировашю присоединя­ ются въ случае гнойнаго катарра промыван1я слеэпаго мешка. Если и это не помогаете, то делается операщя удаления слеанаго мешка, главненпнй недостатокъ которой—долго остающе­ еся слез отечете—большого значенйя не имеете, такъ какъ слезотечение не влечетъ аа собой никакихъ тяжелыхъ последствий, гнойный же мешокъ представляетъ чрезвычайно опаснаго со­ седа для глаза. Если же это слезоте­ чеше очень тягостно, то рекомендуется добавочная операция в ъ виде удаления пальпебральной части слезной железы. Часто ребенокъ рождается съ недоразвитымъ слезно-восовымъ каналомъ. Въ этомъ случае съ первыхъ же дней у ребенка замечается нагноение. Если въ ближайппя недели или въ крайнемъ случае месяцы каналъ не доразовьется, то устанавливается гнойный катарръ слеанаго мешка, требуиопцй та­ кого же лечения, какъ и у варослаго. Болпьзнироговой оболочки. Воспаление роговой оболочки-—кератитъ. Разли­ чаются кератиты поверхностные и глу­ бокие, ограниченные и разлитые, не­ гнойные и гнойные. Ограниченные, по­ верхностные кератиты возникаютъ чрезвычайно часто подъ влияниемъ раз но обр аз ныхъ случайныхъ причинъ. При более или менее сильныхъ явлешяхъ раздражен!я появляется въ любомъ м е с т е роговицы ограниченный сероватый инфильтрате Процессъ тя­ нется отъ несколькихъ дней до н е сколькихъ н е д е л ь и большей частью пе оставляете глубокихъ следовъ. Л е ­ чение — атропинъ, мазь изъ желтой осадочной ртути, ксероформа, айроля и т. д. Сюда же относится и фликтенулезпый кератитъ, наблюдаю щдйся очень часто у эолотушныхъ детей, часто рецидивирующий, захватываю­ щий постепенно разныя места рогови­ цы, соттровождаюждйся очень резкими явлешямн: раздражения (светобоязнь, спазмъ векъ) и кончающийся обыкно­ венно большей или меньшей интен­ сивности помутнениями роговицы. Л е ­ чение, кроме атропина и желтой мази, должно быть направлено къ борьбе съ золотухой. Примеромъ разлитого поверхностнаго воспаления можетъ слу­ жить pannuis, явллиощийся главней шнмъ осложнениемъ трахомы, обусло­ вливающий сильныя явления раздражеН1я, невозможность работать, часто обостряющийся и оставляющий также иногда неизгладимые следы въ виде диффузныхъ поверхностныхъ помутне­ ний роговицы, въ большей или мень­ шей степени понпжающихъ зрение. Лечение должно быть направлено про­ тивъ трахомы, Типъ глубокаго разли­ того воспаления представляете парен­ химатозный кератитъ. Начавшись у какого-нибудь края роговицы въ ви­ д е разлитого сероватаго инфильтрата глубокихъ слоевъ при неприкосновен­ ности поверхностныхъ, процессъ по­ степенно захватываетъ всю или боль­ шую часть роговицы. Болезнь имеете всегда цпклич. течение: прогрессии, пе­ риоде, перходъ наивысшаго развития бо­ лезни и регрессивный периоде; въ об­ ще мътя нет ся отъ н е скол ькнхъм е ся цевъ до 2—3-хъ л е т е , кончается то полнымъ выздоровлешемъ, то более ИЛИ ме­ н е е интенсивными помутнениями. Заболеваютъ большеио частью оба гла­ за, то одновременно, то спустя не­ сколько л е т ъ одинъ после другого. Причина — почти исключительно на­ следственный сифилисъ, реже при­ обретенный, крайне редко д р у п я общдя причины, какъ туберкулезъ, бо­ лотная лихорадка и т. д. Лечение прежде всего общее противо сифилити­ ческое. Местное—тепло, расширяющая или суживаюшдя зрачекъ средства (смо­ тря по состоянию радужки и зрачка), въ регрессивномъ периоде—раздража­ ющая мази, вибрационный массажъ и т. д. Гнойный кератитъ происходить либо вследствие заражения гнойными ми­ кроорганизмами извне, либо изъ слеа­ наго мешка (пневмококки). Появляется гнойный инфиильтратъ, распадающийся и дающий гнойную язву, гной начи­ наеть скопляться въ передней камере (гипотонъ). Язва распространяется въ ширину и глубину, прободается; въ отверстие выпадаете радужная обо­ лочка. ЕСЛИ процессъ не остановится, то дело можетъ дойти до полнаго раз­ рушения роговой оболочки и образова­ ния сплошного бельма. Л е ч е ш е : атро­ пинъ или эзеривъ, смотря по место-