* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

С (684–744) С проблемы развития страхового законодательства в советском государстве, развития сети лечебных и профилактических учреждений. Принципиально новым являлось обоснование Н. А. Семашко неразрывной связи состояния здоровья населения и социального строя, в котором это население живет. Он был глубоко убежден в том, что при социализме противоэпидемические мероприятия проводятся наилучшим образом. Все, что советская власть предпринимает к поднятию экономического и социального положения бедноты, к уничтожению экономического неравенства, эксплуатации, привилегий, утверждал он, служит в то же время самым действенным средством борьбы с эпидемиями. Уничтожение частной собственности, устранение социальных препятствий для широких социальных мероприятий, например, в области жилищной политики, в области охраны труда вообще, женщин и детей в частности, полагал Н. А. Семашко, создает действенные предпосылки для улучшения здоровья населения и ликвидации эпидемий. Этот вывод он иллюстрировал положением с эпидемиями в районах, занятых белыми, где царят разного рода эпидемии, а их источником выступает сама армия. И совсем иное положение в районах, где сохранилась советская власть, где эпидемии практически не наблюдаются, а государству приходится главным образом вести борьбу с мешочниками, торгующими заразным обмундированием солдат белой армии. С учетом тесной связи социального строя и эпидемического, санитарного состояния общества Н. А. Семашко считал необходимым видеть в каждом действующем враче общественного работника, а не простого, нейтрального к политике государства специалиста. По его глубокому убеждению, всякий врач — это, прежде всего, общественный работник и, в свою очередь, общественная обстановка влияет на его деятельность. Н. А. Семашко уделял значительное внимание проблемам управления системой здравоохранения, функциям, осуществляемым Наркоматом здравоохранения СССР и соответствующими наркоматами союзных республик. Он показал, что советское здравоохранение строит свою работу на таких принципах, как: 1) государственный характер и плановое начало; 2) бесплатность и общедоступность медицинской квалифицированной помощи; 3) участие общественных организаций и самого населения в строительстве здравоохранения; 4) профилактика, включающая проведение широких санитарно-оздоровительных мероприятий, предупреждающих возникновение и развитие заболеваний. Все эти принципы большинству буржуазных государств, не готовых оказывать действенной медицинской помощи населению, не известны. В числе наиболее значимых особенностей управления сферой здравоохранения в условиях советского государства Н. А. Семашко называл планирование, рассматривая его в качестве неотъемлемого фактора организации советского здравоохранения. Раскрывая механизм планирования в данной сфере, он показывает, что вышестоящие органы здравоохранения намечают пределы составления планов для нижестоящих, намечают для них нечто вроде «контрольных цифр». Благодаря таким цифрам планирование здравоохранения представляет собой не простое суммирование планов медико-санитарных учреждений, а представляет единое согласованное целое. В то же время контрольные цифры не стесняют инициативы местных работников в составлении конкретных планов с учетом своих потребностей. В пределах общих установок орган здравоохранения и медицинские работники имеют полную возможность отражать в своих планах свои потребности. При этом социалистическая плановая система народного хозяйства дает возможность для составления планов не только на бюджетный год или пятилетку, но и на более длительный период. Как отмечал Н. А. Семашко, составление планов деятельности органов здравоохранения не носит абстрактного, умозрительного характера. Планирование ведется с учетом экологического и санитарно-гигиенического состояния района, города, края, республики, демографических показателей населения, его возрастного состава и заболеваемости, эпидемиологического состояния, потребностей населения в медицинской помощи и др. Кроме того, планирование здравоохранения в СССР, писал он, носит комплексный характер и не ограничивается мероприятиями, проводимыми только органами здравоохранения. В планы органов здравоохранения включаются также меры, которые надлежит проводить жилищно-коммунальными, земельными и иными органами в целях борьбы с разного рода инфекционными заболеваниями, малярией, заболеваниями, связанными с временной потерей трудоспособности. Другую принципиальную особенность деятельности советского государства в сфере здравоохранения Н. А. Семашко видел в том, что она не ограничивается только лечебным делом, 694