* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

515 БОЛЪЗНП ГЛОТКИ И ПИЩЕВОДА — В О Л Ы Н И ГРУДИ 51G о т д т л с т ' я газовъ паружп вместе со жвачкою. По этпмъ признакам* нетрудно узпать прпсутсты'с пнороднаго тела въ шейной частп ппщевода: го­ раздо труднее дагностпцпровать его въ грудной частп, потомучто нет* главпейшаго признака,— опухоли. Тутъ на помощъ я в л я е т с я атастпчсскМ зондъ Monroe, который можпо ввсстп черезъ ротъ въ лпщеводъ до самого желудка, еслп только нътъ препятстЕ>я въ виде пнород­ наго тъла; въ протпвномъ случат, зондъ наталкивается на это тъло п останавливается. Исходъ бываетъ благопр1ятснъ, если инородное тело небольшпхъ разм*ровъ, гладко, кру­ гло п остановилось въ шейной частп; въ протпвныхъ же случаяхъ. пъ осо­ бенностп еслп оно находится въ грудной части пищевода, предеказаше становптся сомнптельнымъ. Для удалешя пнороднаго тела существу­ ют!, разные способы. Еслп злетревашс произошло въ верхней шейной частп ппщевода, то стараются по­ двинуть застрявплй предметъ давлсше'мъ снаружи по направлешю вверхъ въ полость зева; прп этомъ предварительно влпваютъ въ глотку п ппщепроводъ дерсвяппаго масла п нпзко наклоняютъ голову жпвот­ наго до запястья, чтобы ппщеводъ былъ менее натяпутъ. Попытки выдавлешя должно производить долгое время, такъ какъ часто введете пнороднаго тела обратно въ полость рта удастся только после продолжительныхъ усплШ. Остановившееся тъло бываетъ такой конспстепшп, Ппщеводный что можетъ быть раздавлено (плоды, зондъ Мопроэ. к о м к п корма), п тогда уже оно само собою проходптъ въ же'лодокъ. Еслп все этп манппуляпш пе ведутъ къ пелп, то можно еще бываетъ вытащить застрявшее тело наружу посредствомъ особенныхъ ппщеводпыхъ щппп'овъ (Hertwig'a, Delvos, Wegorer'a) плп протолкнуть его въ желудокъ ппщеводнымъ зопдомъ (Monroe, Bild'a плп Fraucnholz'a). Когда для проталкпвантя нетъ подходящпхъ пнетрументовъ, можно употре­ бить длпнный гпбкШ прутъ (палочку), на ковпе котораго прпвязываютъ комъ холста я паклп п намазываютъ дерсвяпныиъ масломъ. Въ томъ случа},, когда ппородное твло (напр., острая кость) такого рода, что его невозможно удалить оппсаннымп уже способамп, то делается "вскрыло пищевода." — ocsophagotomia.: Прн застреванш же въ грудной частп ппщевода пробуют* плп выташпть ппород­ ное тело, плп же протолкнуть его въ желудокъ. Распшретс пищевода (Divcrticnlum oesophagi) состоптъ въ более плп мепео значительном* yвeлпчeяiп просвета ппщевода. Въ большинстве случаевъ оно обусловливается разрывомъ мышочпаго слоя ппщевода всл*дспне ударовъ дышломъ плп другпмп предметами. Черезъ место раз­ рыва выпячивается наружу слизистая оболочка пищевода. Являются повторный попыткп рвоты п пзвержеше через* ноздрп жпдкостп, смешанной съ частппамп корма. Какъ местный характерный прпзнакъ, наблюдаютъ въ яремном* желобе, съ левой стороны шеп, тестообразную, неболезненпую опу­ холь величиной съ КХЛ&КЪ, пногда же больше плп уепъше, въ завпепмостп отъ количества находяще­ гося въ ней корма; во время кормлешя опухоль увелпчппается, а после него уменьшается п прп да­ вленш рукою совершенно нечезаетъ. Зажпвлеше можетъ быть вызвано только оператнвнымъ лутемъ.-отрезыпашемъ расширенной частп и зашпвашемъ раны ппщевода. Съуженге пищевода (Stricture oesophagi) явля­ ется прп зажпвленш ранъ, а также п прп рубцеваHin язвъ ппщевода, вызванных* употрсблешомъ едкпхъ средствъ. Иногда оно наступаеть псл*дствю сдаилпваш'л ппщевода снаружи разными опухоля­ ми. Въ ре.дкпхъ случаяхъ съужеше бываетъ прпрожденнымъ. Заболевшее животное становится прп проглатывапш корма безпокойно, пуглпво п держптъ голову вытянутой впередъ; пногда кормъ воз­ вращается назад*. Место съужешя определяют* введешемъ гпбкаго зонда Монроэ. Лсчсше нахо­ дится в* заг.пепмостп отт, причины. Опухолп, сдавлпваюштя ппщеводъ, вырезают*, прп съуженш же ппщевода отъ рубпевашя можно попытаться расшпрпть его снет'ематпчеекпмъ введешемъ зондовъ (трубокъ, бужей) разнаго д1амвтра, начиная съ са­ мыхъ тонснькпхъ; оставляя ихъ на S-10 минуть въ ппщеподе. достпгаютъ пногда расшпрешя ппще­ вода; но такой способ* прпме.нпмт. только у дорогпхъ жпвотныхъ, пбо течете трсбуетъ много вре­ мени п средствъ. Литература. Hoffman, ThicrKrzll. Chir. 1692. —МбИег, L'cbrb. d. spec. Chirurg. 1893. Л. Гутманъ. Б о л е з н и г р у д и . Позвоночный столбъ, грудная кость, ребра съ пхъ хрящами плтафрагма образуютъ трудную к л е т к у , въ полостп которой помещаются органы, важные для жпзнп. Къ хпрургпчеекпмь болезпямъ этой областп грудп отно­ сятся: порапешя грудп, переломы реберъ, евпщп грудной костп п гртдной волдырь. Иоранетя груди представляють собою, боль­ шею частью, плп ушпбленныя, плп колотыя раны. Первыя обусловливаются обыкновенно ударами ко­ пыта плп н'аталкпватемъ лошадей на твердые, тупозаостреиные предметы (напр. дышло экипажа), колотыя же раны часто причиняются вилами, падешемъ на зубья боропь п т. д. На войне поврежде­ шя гртдп мопгтъ быть причиняемы саблей, шты­ ке мъ, пулей. Различают* а) поверхностный, б) про­ стыл пронпкаюштя п в) пронпкающдя раны съ повреждешемъ грудныхъ внутренностей. Поверхпостными раны будутъ въ гёхъ случаяхъ, еслп повреждепа только кожа плп межреберныя мышцы, а плевра осталась целой: этп рапы обыкновенно неопасны. Каждое поранешс груди, прп которомъ нарушена целость плевры, представляетъ прони­ кающую рану: здесь прп каЖДОЯГЬ дыхательном* двпженш воздухъ входить п выходптъ черезъ рану съ ясно шппяшпмъ шумомъ, вызывая прп этомъ въ раневомь секрете пузырчатую пену. Прп менее значптелл,помъ поврежденш это нс такъ яспо выражено, но если держать передъ раной пламя евечп плп легкое перышко, то можно убе­ диться вь сущестЕованш тока воздуха; кроме того, затрудненное дыхаше, nepnyceiH п аускультлшя дадутъ указание яа nponnKHoncnie воздуха въ груд­ ную полость. Неболышя проппкаюиня раны протскаютъ пногда безъ вредпыхъ лвзешй, тогда как* прп болыппхъ когда грозптъ опаспость развппя тяжелаго воспалешя плевры. Лечеше должно быть направлено къ быстрому замыкашю рапы: необхо­ димо соединить края раны швамп п пораненное место покрыть асептическою повязкою съ помощью шнрокаго бинта.