* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
IV
П О Ч К И
Т Р А Н С П Л А Н Т А Ц И Я
Гуманизированные антитела к рецепторам ИЛ-2, используемые в индукционной терапии базиликсимаб (Симулект/Новартис/Швейцария) – рассчитан на предупреждение, но не на лечение эпизодов острого отторжения. Применение препаратов на основе антител к рецепторам ИЛ-2 характеризуется эффективностью и безопасностью, способствует снижению частоты развития реакций отторжения трансплантатов, а также позволяет существенно уменьшить дозировки ингибиторов кальциневрина и кортикостероидных препаратов. Показания к назначению индукционной терапии: – пациенты с высоким иммунологическим риском (ретрансплантация, высокий титр предсуществующих антител, несовпадение по некоторым антигенам, недавняя беременность); – детский возраст; – пациенты с минимизирующими протоколами иммуносупрессии. Способ применения. В/в вводится 2 дозы по 20 мг: 1-я – за 2 ч до трансплантации, 2-я – на 4-й день после операции (в случае отторжения пересаженного органа вторую дозу не вводят). Такой режим приводит к насыщению α-участков рецепторов ИЛ-2 на 30–45 дней. Препарат предварительно разводят в 5 мл воды для инъекций, затем доводят объем до 50 мл 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы. Для детей с массой тела < 40 кг общая доза составляет 20 мг (2 введения по 10 мг). Противовирусные препараты В связи с высокой частотой возникновения ЦМВ-инфекций, особенно на фоне применения МРА, целесообразно проведение соответствующих мероприятий профилактики и скрининга: – ПЦР и ИФА-диагностика к ЦМВ (исследование плазмы крови и мочи у донора и реципиента) до трансплантации;
278