* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
– угнетение репаративных процессов (в частности при заживлении ран); – пневмонит; – протеинурия; – нарушения репродуктивной функции. Замена ингибиторов кальциневрина ингибиторами m-TOR Показания к назначению: – нефротоксичность ингибиторов кальциневрина; – развитие злокачественных новообразований после выполненной трансплантации. Противопоказания к назначению: – не рекомендуется при протеинурии > 800 мг/сут; – пациентам с СКФ < 30 мл/мин следует назначать терапию с особой осторожностью и с учетом всех индивидуальных особенностей. Эверолимус (Сертикан/Новартис/Швейцария). Форма выпуска – таб. 0,25; 0,5; 0,75; 1 мг, таб. диспергир. 100, 250 мг. Полусинтетический иммуносупрессивный макролид. Режим дозирования: по 750 мг 2 р/сут. Протоколы ведения пациентов: • назначение у реципиентов почки de novo – 1,5 мг/сут (3–8 нг/мл) + 1/2 дозы микроэмульсии циклоспорина + стероиды; • ранняя конверсия (2–6 мес) – 1,5 мг/сут (3–8 нг/мл) + 1/2 дозы микроэмульсии циклоспорина А или + стероиды. • Отмена ингибиторов кальциневрина в поздние сроки после операции* – 1,5 мг/сут (6–10 нг/мл) + EC-MPS + стероиды. *Данный режим иммуносупрессии у реципиентов почки находится в стадии клинического исследования. Сиролимус (Рапамун/Австрия) фл. 60 мл/60 мг, 150 мл/150 мг, тб. 1 мг. Применяется при остром отторжении трансплантата в ком-
IV
П О Ч К И
271
Т Р А Н С П Л А Н Т А Ц И Я