* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
IV
П О Ч К И
Существуют наблюдения успешной трансплантации трупной почки от доноров старше 80 лет. Обследование потенциальных трупных доноров происходит, как правило, в экстренном режиме. В связи с этим приоритетными являются тесты на основные значимые инфекции и функцию почек (и других органов при мультиорганном заборе). По возможности выясняют сведения из анамнеза о перенесенных или имеющихся заболеваниях. Инфекции, которые определяют у потенциального донора: • ВИЧ-1, -2; • антитела (при необходимости – РНК) к гепатиту C; • поверхностный антиген гепатита B – HBsAg (при необходимости – HBeAg, анти-HBcor, ДНК); • ЦМВ; • вирус Эпштейна–Барр (EBV) – при решении вопроса о пересадке органов детям; • активный сифилис; • туберкулез. Кроме того, выполняют общие исследования: – определение группы крови, резус-фактора; – расширенный биохимический анализ крови; – клинический анализ крови; – общий анализ мочи; – по возможности – УЗИ органов брюшной полости; – определение HLA-антигенов (иногда используют лимфоциты селезенки после изъятия органов). Иммуносупрессивная терапия после трансплантации почки Основной принцип, лежащий в основе проведения успешной иммуносупрессивной терапии после трансплантации почки, заключается в достижении баланса между достаточностью для подавления реакции отторжения иммуносупрессии и предотвраще-
Т Р А Н С П Л А Н Т А Ц И Я
256